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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2246次

• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 61530次

• 什么是開(kāi)放性顱腦損傷
  開(kāi)放性顱腦損傷指的是由于各種外傷因素導(dǎo)致患者的顱骨和硬腦膜發(fā)生破損，從而導(dǎo)致腦組織與外界相通，這樣的顱腦損傷稱之為開(kāi)放性顱腦損傷。臨床上開(kāi)放性顱腦損傷多數(shù)見(jiàn)于各種意外傷害所導(dǎo)致出現(xiàn)的，比如嚴(yán)重的暴力打擊，車禍，高空墜落傷等各種因素都可能導(dǎo)致出現(xiàn)。在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期較為多見(jiàn)的主要為火器傷所導(dǎo)致出現(xiàn)的開(kāi)放性顱腦損傷。其臨床表現(xiàn)主要是根據(jù)原發(fā)性顱腦損傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定的。往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的意識(shí)障礙，并且伴有傷口或者是創(chuàng)道出現(xiàn)出血的情況，以及伴有局灶性顱神經(jīng)功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-23 4720次

• 開(kāi)放性顱腦損傷嚴(yán)重嗎
  開(kāi)放性顱腦損傷是指鈍器、銳器等造成頭皮、顱骨、硬腦膜破損，致使腦組織直接和間接與外界相通的顱腦損傷。開(kāi)放性顱腦損傷一般是以硬腦膜破裂為標(biāo)準(zhǔn)的，開(kāi)放性顱腦損傷一般會(huì)有顱骨骨折，顱腔已開(kāi)放，可以出現(xiàn)腦脊液外漏、氣顱等情況。開(kāi)放性顱腦損傷多伴有腦卒內(nèi)傷，由于開(kāi)放性顱腦損傷和外界相通，感染的機(jī)率比較大，有可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染。開(kāi)放性顱腦損傷要立即給予手術(shù)，徹底清創(chuàng)，清除破碎的腦組織，防止和預(yù)防感染。開(kāi)放性顱腦損傷是有生命危險(xiǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-05 3555次

• 什么是開(kāi)放性顱腦損傷
  病情分析：在臨床當(dāng)中如果有腦脊液漏的產(chǎn)生以及顱內(nèi)積氣的情況，還有就是頭部腦組織溢出的情況，這個(gè)都叫做開(kāi)放性顱腦損傷。在臨床當(dāng)中開(kāi)放性顱腦損傷還是相對(duì)比較常見(jiàn)的一種損傷形式。意見(jiàn)建議：對(duì)于這樣的開(kāi)放性顱腦損傷，一定要及早的進(jìn)行治療，否則有很多情況下對(duì)于大腦組織的損傷會(huì)逐漸的加重，而且形成顱內(nèi)感染，對(duì)于患者的損傷有可能是致命性的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1402次

• 什么是非火器性開(kāi)放性顱腦損傷
  非火器性開(kāi)放性顱腦損傷，指的是有銳器或者是鈍器，嚴(yán)重打擊造成的開(kāi)放性顱腦損傷，根據(jù)致傷物的不同分為兩類，一類是銳器，如，刀，斧頭，釘?shù)?，另一類是鈍器，有鐵棍，石塊，樹(shù)枝等。銳器的前端，尖銳鋒利容易穿透頭皮，顱骨和硬膜，進(jìn)入腦組織，傷到較整齊光滑，損傷主要局限于局部，鈍器的致傷原理，可因?yàn)橹聜锏牟煌兴煌?。損傷部的顱骨多為粉碎性骨折，易導(dǎo)致不同程度的腦內(nèi)出血或血腫，創(chuàng)口污染較重。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 1503次

• 開(kāi)放性顱腦損傷臨床表現(xiàn)
  開(kāi)放性顱腦損傷可能有活動(dòng)性出血、意識(shí)障礙、頭痛等臨床表現(xiàn)，由于患者的疾病程度不同，患者的臨床表現(xiàn)也是因人而異的。1、活動(dòng)性出血：當(dāng)患者的腦部出現(xiàn)了撞擊或者磕碰外傷時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致開(kāi)放性顱腦損傷，患者可能會(huì)出現(xiàn)腦部活動(dòng)性出血，甚至?xí)心X組織或者腦脊液流出。2、意識(shí)障礙：如果開(kāi)放性顱腦損傷的患者傷到了腦內(nèi)部
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 245次

• 閉合性顱腦損傷嚴(yán)重嗎
  閉合性顱腦損傷是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，若癥狀較輕通常不嚴(yán)重，反之則比較嚴(yán)重。閉合性顱腦損傷通常是指腦部并沒(méi)有直接暴露的頭部損傷，但是大腦內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和壓力出現(xiàn)了一定的變化，出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因通常與頭顱突然受到外力打擊有關(guān)，若是受損的情況不嚴(yán)重，癥狀較輕，只是出現(xiàn)了輕微的腦震蕩，通常不嚴(yán)重，經(jīng)
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-09-26 0次