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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    如果患者患有腎淀粉樣變性,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,評(píng)估病情,治療方法有以下兩種:

    一,一般治療,急性期患者應(yīng)注意臥床休息,補(bǔ)充足夠的熱卡和維生素。同時(shí)對(duì)于腎病綜合征患者,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行利尿治療,通常應(yīng)用呋塞米,應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防直立性低血壓,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)可以輸入白蛋白,短期內(nèi)減輕水腫,療效短暫,而且價(jià)格相對(duì)較為昂貴。如果合并心臟淀粉樣變性的患者,會(huì)對(duì)于鈣離子阻滯劑非常敏感,應(yīng)避免使用,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的心衰患者,可以適當(dāng)應(yīng)用地高辛。

    二,特殊治療,也就是對(duì)于AL相關(guān)性淀粉樣變性的治療,治療AL淀粉樣變性的關(guān)鍵在于抑制單克隆漿細(xì)胞的增殖,從而抑制免疫球蛋白的輕鏈的產(chǎn)生,一些實(shí)驗(yàn)研究提示,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合馬法蘭有一定療效,但是如果合并有急進(jìn)性腎小球腎炎時(shí),可以考慮糖皮質(zhì)激素的沖擊治療,另外如果有腎上腺受累后功能低下者,也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

    以上內(nèi)容僅供參考

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