問(wèn)腎淀粉樣變性怎么治療

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• 淀粉樣腦血管病怎么治

  淀粉樣腦血管病，是造成我們腦出血的一個(gè)比較常見的原因。它是由于淀粉樣的物質(zhì)，沉積在血管壁上，會(huì)造成廣泛的、多發(fā)的反復(fù)的出血。淀粉樣血管病我們也叫CAA，它其實(shí)是跟遺傳有一定的關(guān)系，這一類患者在治療上最主要的是急性期，我們要對(duì)癥的治療，防止并發(fā)癥。如果患者脫離了危險(xiǎn)，我們要及時(shí)地控制、嚴(yán)格控制血壓，這一點(diǎn)是非常重要的。一定要把血壓控制得很嚴(yán)格才能保證，我們盡量地減少出血的復(fù)發(fā)。

  

  01:09
  閆欣 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-18 7401次

• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。房顫主要來(lái)源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來(lái)進(jìn)行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進(jìn)行射頻消融的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜進(jìn)行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重，患者的瓣膜病變達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)可以在開胸手術(shù)當(dāng)中，對(duì)瓣膜病變進(jìn)行成型和置換。與此同時(shí)也可以對(duì)房顫來(lái)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重，只是輕度或者是中度，而房顫時(shí)間很長(zhǎng)，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過(guò)介入的手段，來(lái)對(duì)房顫進(jìn)行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進(jìn)展，以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:34
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4331次

• 腎淀粉樣變性怎么治療
  如果患者患有腎淀粉樣變性，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，評(píng)估病情，治療方法有以下兩種：一，一般治療，急性期患者應(yīng)注意臥床休息，補(bǔ)充足夠的熱卡和維生素。同時(shí)對(duì)于腎病綜合征患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行利尿治療，通常應(yīng)用呋塞米，應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防直立性低血壓，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)可以輸入白蛋白，短期內(nèi)減輕水腫，療效短暫，而且價(jià)格相對(duì)較為昂貴。如果合并心臟淀粉樣變性的患者，會(huì)對(duì)于鈣離子阻滯劑非常敏感，應(yīng)避免使用，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的心衰患者，可以適當(dāng)應(yīng)用地高辛。二，特殊治療，也就是對(duì)于AL相關(guān)性淀粉樣變性的治療，治療AL淀粉樣變性的關(guān)鍵在于抑制單克隆漿細(xì)胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白的輕鏈的產(chǎn)生，一些實(shí)驗(yàn)研究提示，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合馬法蘭有一定療效，但是如果合并有急進(jìn)性腎小球腎炎時(shí)，可以考慮糖皮質(zhì)激素的沖擊治療，另外如果有腎上腺受累后功能低下者，也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-16 2334次

• 腎淀粉樣變性治療
  目前治療原發(fā)性腎淀粉樣變性的主要方法是應(yīng)用烷化劑等腫瘤藥物抑制單克隆漿細(xì)胞株過(guò)度增值和輕鏈的產(chǎn)生。常用的治療藥物有苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺和秋水仙堿，但一般來(lái)說(shuō)療效不滿意。長(zhǎng)期使用有誘發(fā)白血病和骨髓異常增生綜合癥的嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)予以警惕和監(jiān)測(cè)，近來(lái)有報(bào)告用大劑量霉法侖治療后進(jìn)行骨髓和干細(xì)胞移植有較好的治療情景。對(duì)于繼發(fā)性腎淀粉樣變性的治療，主要是針對(duì)基礎(chǔ)病的治療，積極控制慢性炎癥和感染性疾病以及腫瘤等，常?？梢允估^發(fā)樣腎淀粉樣變性停止發(fā)展或好轉(zhuǎn)，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。對(duì)血透相關(guān)性淀粉樣變性病目前無(wú)特效藥物，選用生物相容性好的高通量膜，有助于增加β2微球蛋白的清除。淀粉樣變性病愈后差，據(jù)統(tǒng)計(jì)平均生存期小于兩年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-27 2462次

• 心肌淀粉樣變性怎么治療
  病情分析：心肌淀粉樣變性需要針對(duì)心力衰竭和心律失常進(jìn)行治療。需要應(yīng)用利尿藥和血管擴(kuò)張藥改善心力衰竭的癥狀，同時(shí)，需要應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑改善心肌重構(gòu)。如果存在嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)障礙或有惡性心律失常，需要進(jìn)行起搏器治療或進(jìn)行埋藏式自動(dòng)除顫器治療。意見建議：有心肌淀粉樣變性的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免熬夜，避免勞累，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-06-11 1202次

• 腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)是什么
  腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)有：(1)腎外表現(xiàn):本病多見于40歲以上者，臨床表現(xiàn)取決于淀粉樣物質(zhì)沉積的部位，心臟受累可致心臟肥大、心律失常和心力衰竭；胃腸道受累可見便秘、腹瀉及吸收不良；皮膚受累則見瘀斑、瘀點(diǎn)等。⑵腎損害表現(xiàn):蛋白尿常至腎病綜合征程度，約占初診患者的80%，但蛋白尿的嚴(yán)重程度，不一定與腎小球內(nèi)淀粉樣蛋白的沉積范圍呈比例，多為非選擇性蛋白尿。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-02 3402次

• 腎淀粉樣變性的治療
  凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無(wú)特效療法。一般對(duì)癥治療，措施有：一、對(duì)繼發(fā)者要給于病因治療。二，當(dāng)用激素治療無(wú)效。有人適用強(qiáng)的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯(lián)合治療。七
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 214次

• 腎淀粉樣變性的治療
  腎淀粉樣變性是一種較為罕見的疾病，其治療需綜合考慮藥物治療、支持治療及生活方式的調(diào)整。目前，針對(duì)該病癥，醫(yī)學(xué)上主要采用藥物治療來(lái)延緩病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。一、藥物治療1、美法侖和潑尼松聯(lián)合療法：此方案通過(guò)化療藥物美法侖與抗炎藥物潑尼松
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次