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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8537次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18466次

• 慢阻肺呼吸衰竭冠心病
  慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見病多發(fā)病，也是老年人常見病，嚴(yán)重危害著患者的身心健康，尤其合并冠心病左心衰竭時病情危重，病死率較高。慢阻肺患者常見臨床表現(xiàn)有氣短，憋悶，心悸，肺底部濕羅音等，不易與冠心病左心衰鑒別，常造成漏診，臨床治療效果不滿意，慢阻肺合并冠心病左心衰誘因多為呼吸系統(tǒng)感染，低氧高碳酸血癥，入夜量過多勞累，用力排便等，病情復(fù)雜嚴(yán)重，并且慢阻肺會掩蓋或加重冠心病左心衰的癥狀和體征，和產(chǎn)生與冠心病左心衰類似的癥狀，臨床上常易造成誤診和漏診。在患者咳嗽喘息癥狀明顯時，而氣喘及呼吸困難是冠心病左心衰常見的癥狀，也是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，呼吸科醫(yī)生對慢阻肺合并冠心病左心衰認(rèn)識不足，只注重了肺部病變，忽略了對疾病的全面觀察分析情況更易漏診，當(dāng)慢阻肺合并以下情況時，要考慮左心衰：一、夜間陣發(fā)性呼吸困難，此為左心衰的典型臨床表現(xiàn)。二、難以用慢阻肺合并肺部感染解釋的濕性羅音。三、x線比增大和肺水腫表現(xiàn)。四、輸液過快過多導(dǎo)致的呼吸困難等。
  語音時長 2:11”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 2098次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能會引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代償期會導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺、心悸、胸悶。病變進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥。患者有可能表現(xiàn)為各種精神、神經(jīng)癥狀，稱之為肺性腦病。主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，有可能會有幻覺、精神錯亂、抽搐以及震顫。正常動脈血氧分壓明顯降低，動脈二氧化碳分壓會升高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯，有可能出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡，從而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭的同時會有心力衰竭的表現(xiàn)，一般會表現(xiàn)為氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹脹痛、食欲不振、惡心、嘔吐；另外，會有頸靜脈怒張，心率加快，心前區(qū)可以聞及奔馬律或者相對性的三尖瓣關(guān)閉不全引起來的收縮期雜音；另外，有可能會出現(xiàn)各種心律失常；還有可能出現(xiàn)肝臟增大、胸水、腹水，病情嚴(yán)重的有可能會引發(fā)休克。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 4689次

• 怎樣引起的呼吸衰竭
  病情分析：導(dǎo)致呼吸衰竭的原因比較多，一般常見的原因有肺部感染、急性支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物等。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)氣喘、血氧飽和度下降，需要血氣分析檢查，一般患者的血氧分壓小于60毫米汞柱或者伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，稱為呼吸衰竭，出現(xiàn)呼吸衰竭時需要對導(dǎo)致其發(fā)生的原發(fā)病進(jìn)行治療，如果是肺部感染的話，需要給予強(qiáng)力抗感染治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-04 1201次

• 呼吸衰竭怎樣引起的
  病情分析：呼吸衰竭在臨床中主要是由于肺通氣和(或)換氣功能障礙所導(dǎo)致的，肺部不能完成有效的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴有或不伴有二氧化碳潴留。其常見的病因主要是一些心肺系統(tǒng)疾病，神經(jīng)肌肉疾病。意見建議：因此在臨床中，對于呼吸衰竭，其治療原則為應(yīng)首先保持氣道通暢，糾正低氧血癥，改善肺通氣，并積極治療原發(fā)疾病。
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-04-23 1101次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點：肺部疾?。喊獾啦『头伪旧砑膊?，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結(jié)核；胸廓疾?。簢?yán)重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 1056次

• 肺心病呼吸衰竭時吸氧
  如果患者肺心病出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚱?，考慮為一型呼吸衰竭。此時需要進(jìn)行吸氧的治療，必要時可根據(jù)臨床癥狀使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次