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• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說(shuō)的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話(huà)，病因還不是很明確，就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素，這個(gè)有人說(shuō)了，如果說(shuō)你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話(huà)，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說(shuō)一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來(lái)的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32940次

• 如何護(hù)理先天性心臟病術(shù)后的小兒

  做了先天性心臟病手術(shù)的患兒，大多數(shù)都是根治手術(shù)，建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：第一，就是傷口的處理，因?yàn)樵蹅冏鐾晔中g(shù)以后，傷口周?chē)３指稍?，這種孩子衣服不要穿太多，傷口上也不要蓋太多的東西，避免孩子出汗，對(duì)傷口周?chē)?rùn)，這樣容易傷口感染。第二，飲食上建議不要大補(bǔ)，因?yàn)樗呐K長(zhǎng)期可能是分流，孩子吃奶費(fèi)勁，做完手術(shù)一下子要吃太多，喝太多水對(duì)胃腸道也是一個(gè)負(fù)擔(dān)，對(duì)心臟功能上來(lái)講，同樣也是一個(gè)比較大的負(fù)擔(dān)。所以我們一般早期盡量不要吃太多，可以少量多餐，飲食上也是達(dá)到正常量就行了，不要說(shuō)患兒想吃多少吃多少，吃得太飽。第三，活動(dòng)量方面，一般像做右側(cè)肋間小切口的患兒，沒(méi)有太多的損傷，做手術(shù)也不傷骨頭，很快就恢復(fù)了，跟正常小孩兒一樣。但是畢竟他是做過(guò)外科手術(shù)的患兒，一般建議在一個(gè)月以?xún)?nèi)不要讓孩子太累了，限制一下活動(dòng)量。在一個(gè)月以?xún)?nèi)我們建議吃一些強(qiáng)心利尿的藥物，保證患兒心功能的維護(hù)。還有很重要的一點(diǎn)，一定要定期到醫(yī)院復(fù)查，比如我們一般術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年左右到醫(yī)院復(fù)查，看看手術(shù)效果，看看患兒恢復(fù)的情況，根據(jù)患兒恢復(fù)的情況再制定下一步的計(jì)劃。

  

  02:23
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3786次

• 先天性心臟病護(hù)理查房
  一，應(yīng)該保持呼吸道通暢，及時(shí)有效地清除呼吸道分泌物，定時(shí)的翻身拍背。二，合理用氧，改善呼吸功能，根據(jù)病情和血氧情況，采取合適的給氧方式。三，智能保溫箱密切做好監(jiān)測(cè)體溫變化，護(hù)理操作集中進(jìn)行，做好衛(wèi)生、消毒制度，防止交叉感染。四，合理喂養(yǎng)。應(yīng)該盡早開(kāi)奶，喂養(yǎng)不耐受的患者，先稀釋奶水，并且增加奶的適應(yīng)度，能量不足應(yīng)該給與靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，喂奶后觀察血氧飽和度。五，注意皮膚護(hù)理。必要的時(shí)候涂抹有劑保護(hù)，觀察大腿內(nèi)側(cè)紅斑有無(wú)消退的情況。六，密切觀察情況變化。注意孩子吃奶、呼吸、心率、血氧以及反應(yīng)情況，做好急救的準(zhǔn)備。在平時(shí)也要注意，室內(nèi)每日開(kāi)窗通風(fēng)，避免去人多擁擠的場(chǎng)所，防止感染。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時(shí)接種疫苗，及時(shí)補(bǔ)充維生素AD，病情嚴(yán)重的話(huà)一定要去上級(jí)醫(yī)院檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 3479次

• 小兒先天性心臟病的護(hù)理查房
  小兒先天性心臟病，盡早帶孩子去醫(yī)院檢查明確心臟畸形的性質(zhì)，程度決定手術(shù)合適的年齡，避免因?yàn)檠诱`檢查而導(dǎo)致對(duì)病情的治療。應(yīng)該要定期的進(jìn)行體格的檢查，包括拍胸片，做心電圖，了解雜音的變化和心肺負(fù)荷情況。對(duì)于因?yàn)槟挲g和其他因素需要等待手術(shù)進(jìn)行治療的患者，要防止感冒，以及各種感染性疾病，要合理的安排生活，加強(qiáng)鍛煉，提高身體的抵抗力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 2034次

• 先天性心臟病怎么護(hù)理
  先天性心臟病患者的護(hù)理，一般要注意患者的血壓監(jiān)測(cè)，要注意避免感冒。避免感染，平時(shí)不能太勞累，低鹽低脂，清淡飲食為主，要多吃一些蛋白含量豐富的食物，多吃一些維生素含量豐富的食物。對(duì)于先天性心臟病患者，最好的是要及時(shí)去醫(yī)院就診，要抓住時(shí)機(jī)早點(diǎn)做手術(shù)，如果出現(xiàn)了右向左分流的時(shí)候，那么一般就很難進(jìn)行手術(shù)了。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 如何預(yù)防小兒先天性心臟病
  病情分析：孕婦應(yīng)該保持良好的心態(tài)，不宜在大齡的時(shí)間段進(jìn)行生產(chǎn)。在懷孕過(guò)程中，孕婦應(yīng)該定期前往醫(yī)院進(jìn)行孕檢，飲食方面需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，盡可能避免接觸放射性的物質(zhì)。意見(jiàn)建議：如果確診患有先天性心臟病，應(yīng)該盡快就醫(yī)，及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。另外建議先心病患者在日常生活中避免進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，但是可以根據(jù)自身的具體情況，咨詢(xún)醫(yī)生后，適當(dāng)進(jìn)行例如慢跑，瑜伽等較舒緩的運(yùn)動(dòng)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-26 1202次

• 小兒先天性心臟病護(hù)理
  一、心理護(hù)理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護(hù)理卻不容忽視，先天性心臟病會(huì)給患兒帶來(lái)負(fù)面影響造成心理創(chuàng)傷，因此護(hù)理人員要態(tài)度和藹可親，多多關(guān)心孩子的情況。二、休息與活動(dòng)護(hù)理。評(píng)估患兒活動(dòng)耐力活動(dòng)前檢測(cè)生命體征，活動(dòng)的時(shí)候密切觀察有無(wú)缺氧的表現(xiàn)，活動(dòng)后立即測(cè)量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測(cè)患兒的
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 180次

• 小兒先天性心臟病的護(hù)理
  對(duì)于先天性心臟病的患兒在配合醫(yī)生積極治療的同時(shí)，家長(zhǎng)的悉心護(hù)理也很重要，護(hù)理時(shí)要特別注意以下幾點(diǎn)：一，前胸正中切口心臟手術(shù)后的患兒，為防止胸骨畸形，形成雞胸，睡覺(jué)盡量要仰臥少側(cè)臥。二，心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身，勤換衣褲。三、患兒術(shù)后均需服用一段時(shí)間的
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 139次