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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    消化性潰瘍包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍,十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部,前壁比較常見,胃潰瘍多發(fā)生于胃角以及胃竇小彎,組織學(xué)上胃潰瘍大多發(fā)生在胃竇與胃體交界的幽門腺區(qū)一側(cè),幽門腺區(qū)黏膜可以隨著年齡增長而逐漸擴(kuò)大,使它與泌酸腺區(qū)之間交界線上移,老年患者胃潰瘍的部位多數(shù)比較高,潰瘍一般是單個(gè)也可以是多個(gè)。

    十二指腸直徑多數(shù)小于1厘米,也可以見到直徑大于2厘米的巨大潰瘍,潰瘍邊緣光整,底部結(jié)晶,有肉芽組織構(gòu)成,上面覆蓋有灰白色的纖維滲出物,活動(dòng)性潰瘍周圍粘膜常有炎癥水腫,潰瘍比較淺的累及粘膜肌層,比較深的可以達(dá)到漿膜層,潰破血管時(shí)可以引起出血。

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