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• 腸瘺的護理措施

  腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養(yǎng)失調；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養(yǎng)支持護理，目前對需行營養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內營養(yǎng)支持，嚴格無菌操作。營養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內營養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質和量。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5433次

• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營養(yǎng)物質吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態(tài)，分解代謝加強，可出現(xiàn)負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5724次

• 糞瘺的病因
  糞瘺是指腸道與生殖道之間的異常的通道，最常見的是直腸陰道瘺，可以根據(jù)瘺口在陰道的位置，可分為低位，中位和高位瘺。它的病因主要有以下幾點：第一、產傷，可因胎頭，在陰道內停滯過久，直腸受壓壞形成糞瘺，難產、手術操作、手術損傷可能會導致三度會陰裂傷，修補后直腸未愈合，或者是會陰撕裂后，縫合縫線穿透直腸黏膜未發(fā)現(xiàn)，也可導致直腸陰道瘺。二、盆腔手術損傷，行子宮切除術或者是嚴重的盆腔黏連，分裂手術時易損傷直腸，瘺口位置一般在陰道穹窿處。三、感染性腸病，潰瘍性結腸炎是引起直腸陰道瘺的另一個重要的原因，延襲腸壁，多數(shù)累及小腸，但結腸和直腸易可發(fā)生。四、先天畸形，非損傷性直腸陰道瘺，生殖道發(fā)育畸形的手術，易發(fā)生直腸陰道瘺。五、其他，常年放子宮托不取，生殖器惡性腫瘤晚期，浸潤或者是放療均可導致糞瘺。
  語音時長 1:48”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-03 2858次

• 糞瘺的診斷
  根據(jù)患者的病史、癥狀以及婦科檢查不難診斷。檢查時大的糞瘺顯而易見，小的糞瘺在陰道后壁可見瘺口處，有鮮紅的肉芽組織，用食指行直腸指檢可以觸及瘺孔。如果瘺孔非常小，用一個探針從陰道肉芽處向直腸方向探查，直腸內的手指可以觸及探針。陰道穹窿處小的瘺孔，小腸和結腸陰道瘺，需要行鋇劑灌腸檢查方能確診。必要時可借助下消化道內鏡檢查，如果診斷成立則要針對其原發(fā)的病因，采取相應的內科或者是外科的處理措施。一旦通過內科手段使疾病得以控制，瘺孔可能會自行愈合。
  語音時長 1:23”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-10 2013次

• 糞口傳播的肝炎有哪些
  肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，通常是指由多種致病因素，如病毒，細菌，寄生蟲，化學毒物，藥物，酒精，自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常，肝炎的傳播途徑：經(jīng)糞口傳播的肝炎有甲肝，戊肝，而乙肝，丙肝，丁肝是以血液傳播為主。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-11 3103次

• 甲亢的病因
  導致甲亢的原因是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，長時間工作壓力大，疲勞，精神因素等多種原因，引起的甲亢病?；加屑卓簳霈F(xiàn)突眼，怕熱，皮膚潮濕，易餓，多食，消瘦，心慌等癥狀，建議患者平時要注意飲食，多吃高蛋白豐富的食物，忌辛辣油膩，刺激性的食物，多喝水，保證充分的睡眠質量。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2018-12-31 1902次

• 尿瘺的病因
  常見的尿瘺為產傷和盆腔手術損傷所致的膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺，尿道陰道瘺通常是尿道憩室，陰道前壁膨出或者是壓力性尿失禁的手術并發(fā)癥。第一、產傷，產傷曾經(jīng)作為引起尿瘺的主要的原因，如今在發(fā)達的國家已經(jīng)不存在現(xiàn)在僅發(fā)生在醫(yī)療條件落后的地區(qū)，根據(jù)發(fā)病的機制可分為壞死性尿瘺和創(chuàng)傷性尿瘺。壞死性尿瘺由于骨盆狹
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 441次

• 尿瘺的病因
  尿瘺是指生殖道與泌尿道之間形成的異常通道，導致尿液自陰道排出，無法自主控制。尿瘺的病因多樣，主要包括損傷、放射治療、藥物誤注、腫瘤以及先天性發(fā)育異常等。1、損傷是導致尿瘺的主要原因之一。產傷是其中最常見的類型，特別是在經(jīng)濟、醫(yī)療條件落后地區(qū)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-11 0次