為你推薦

• 腸瘺的護(hù)理措施

  腸瘺的護(hù)理措施，腸瘺的主要護(hù)理問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：第一是疼痛；第二營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護(hù)理，腸瘺病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通、關(guān)心體貼患者、耐心聽(tīng)取患者的疑問(wèn)、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，目前對(duì)需行營(yíng)養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)格無(wú)菌操作。營(yíng)養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進(jìn)。在輸注過(guò)程中，要觀察患者有無(wú)腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護(hù)理，應(yīng)及時(shí)清除露出的腸液，保持瘺口周?chē)つw清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周?chē)钠つw，保持瘺口引流管通暢。瘺口周?chē)つw每天及時(shí)更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護(hù)。應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術(shù)后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時(shí)擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

  02:40
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5433次

• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周?chē)撃[。

  

  01:02
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5724次

• 糞瘺的診斷
  在臨床上糞瘺的診斷基本上是根據(jù)患者的癥狀以及體征，當(dāng)然還有一些婦科檢查等等。對(duì)于糞瘺來(lái)說(shuō)診斷并不是特別困難，因?yàn)榛颊呋旧嫌屑S瘺之前診斷的病史，比如說(shuō)有順產(chǎn)或者難產(chǎn)，有盆腔放療的病史。通過(guò)查體可以發(fā)現(xiàn)腸道與陰道之間有瘺孔存在。如果同時(shí)進(jìn)行彩超以及鋇劑灌腸等檢查，基本上可以明確診斷?，F(xiàn)在臨床上對(duì)于糞瘺的治療要檢查瘺孔的大小。如果比較小，基本上通過(guò)保守治療可以自行愈合，如果比較大，基本上是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-03-17 1226次

• 糞瘺的治療
  手術(shù)修補(bǔ)是主要的治療方法，手術(shù)損傷者應(yīng)該術(shù)中立即修補(bǔ)。手術(shù)的方式可以經(jīng)陰道、經(jīng)直腸或者是開(kāi)腹途徑完成。瘺的修補(bǔ)，手術(shù)方式的選擇，主要是根據(jù)瘺管形成的病因、位置及大小，是否存在多個(gè)瘺管，以及醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧。瘺修補(bǔ)術(shù)主要是切除瘺管，游離周?chē)M織后進(jìn)行多層縫合。高位巨大直腸陰道瘺者，合并尿瘺的，前次手術(shù)失敗，陰道瘢痕嚴(yán)重者，可以先行暫時(shí)性的乙狀結(jié)腸造瘺，之后再行修補(bǔ)手術(shù)。糞瘺的手術(shù)應(yīng)掌握手術(shù)時(shí)機(jī)，先天性糞瘺應(yīng)該在患者十五歲左右月經(jīng)來(lái)潮后再行手術(shù)。過(guò)早的手術(shù)容易造成陰道狹窄，壓迫壞死性的糞瘺應(yīng)等待三到六個(gè)月以后，再行手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)前的嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，同時(shí)可以口服腸道抗生素。術(shù)后給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)口服腸蠕動(dòng)抑制藥物，5-7天以后，逐漸從進(jìn)食進(jìn)水過(guò)度飲食，保持會(huì)陰清潔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-10 2475次

• 尿道瘺應(yīng)如何診斷
  病情分析：診斷尿道瘺，一般情況下需要做尿道超聲檢查和尿CT檢查。尿道瘺是常見(jiàn)疾病，一般與先天性尿道發(fā)育不良，或者和尿道受到外傷有關(guān)。尿道瘺容易引起人出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，極其容易誘發(fā)尿路感染。意見(jiàn)建議：所以建議積極診斷，積極治療，康復(fù)期間要保持尿路通暢，在平時(shí)生活中要避免腹內(nèi)壓升高，例如避免彎腰舉重物，或者大聲咳嗽，跳繩等，否則會(huì)引起人出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-05-22 803次

• 胎糞吸入綜合征如何診斷
  診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的MAS診斷包括以下幾點(diǎn)：①羊水有胎糞污染；②出生時(shí)或出生后很快出現(xiàn)呼吸困難；③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡；④陽(yáng)性X線結(jié)果；⑤氣管內(nèi)吸出胎類(lèi)。大量羊水吸人：大童羊水吸入可見(jiàn)于胎兒嚴(yán)重窒息，因?qū)m內(nèi)胎兒的喘氣，吸人后羊水內(nèi)的脫落上皮細(xì)胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因?yàn)檠蛩乔辶恋模R床預(yù)后相對(duì)良好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-02 2002次

• 臍糞瘺發(fā)生在回腸嗎
  臍糞瘺一般不是發(fā)生在回腸，而是發(fā)生在回腸與臍孔之間。臍糞瘺屬于先天性卵黃囊管沒(méi)有閉合的一種疾病，是由于卵黃蒂未退化，在其回腸與臍孔之間殘留一瘺管所導(dǎo)致，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)，糞便可通過(guò)瘺管從臍部溢出，并且會(huì)出現(xiàn)濕疹、刺痛、感染等全身的表現(xiàn)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-09 43次

• 遺糞癥診斷條件是什么
  兒童在這個(gè)三到四歲以后，不能夠有效的控制大便，從而有意或者無(wú)意到處亂排便，不分場(chǎng)合、不分社會(huì)文化背景、不分時(shí)間，再不允許的情況下，仍然去排除大便，大便的性質(zhì)完全的正常，而且沒(méi)有查出有一些器質(zhì)性的疾病。每個(gè)月至少有一次以上，而且這種病程持續(xù)半年，經(jīng)過(guò)一些教育，仍然很難把這個(gè)遺糞癥糾正。偶爾可以看到這個(gè)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 66次