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• 內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別

  內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因?yàn)樗邢嗨频陌Y狀，所以要及時(shí)進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說(shuō)直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時(shí)夾帶有黏液。而直腸息肉也會(huì)出現(xiàn)便血，如果它發(fā)作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說(shuō)潰瘍性直腸炎，同時(shí)也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時(shí)候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液，同時(shí)伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時(shí)候經(jīng)常脫出三四公分以上，它是整個(gè)直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個(gè)瘤體，但是它蒂比較長(zhǎng)是個(gè)細(xì)長(zhǎng)的一個(gè)蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進(jìn)行必要的鑒別。

  

  01:39
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-14 3204次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤和哪些疾病鑒別

  需要和腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別的疾病，我們大致可以分為幾類。第一類是腦部原發(fā)性的腫瘤。特別是腦內(nèi)的膠質(zhì)瘤，是首先需要和腦轉(zhuǎn)移瘤相鑒別的。第二類是腦部的一些炎癥性的疾病。例如腦膿腫，常常表現(xiàn)為膿腫壁的增強(qiáng)，和囊內(nèi)的壞死，容易和腦轉(zhuǎn)移瘤相混淆。第三類是腦部的寄生蟲性的疾病。有不少寄生蟲性的疾病，特別是腦囊蟲，可以在影像學(xué)上和腦轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)相似，形成一個(gè)多發(fā)的，有部分強(qiáng)化的病灶。除此之外，腦轉(zhuǎn)移瘤還需要和腦膜瘤等原發(fā)性腫瘤，腦內(nèi)的出血之后形成的軟化灶，周圍伴強(qiáng)化等一系列疾病相鑒別。對(duì)于有腫瘤病史的患者，加上有典型的影像學(xué)表現(xiàn)，這些鑒別診斷往往并不困難。

  

  01:33
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 5868次

• AFP陰性肝癌的鑒別診斷
  需要與原發(fā)性肝癌相鑒別的疾病包括，繼發(fā)性肝癌，肝血管瘤，肝囊腫，肝包蟲，肝膿腫，肝肉瘤，肝腺瘤，肝局灶性結(jié)節(jié)性增生，以及肝結(jié)核病，其中繼發(fā)性肝癌多為胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移引起，尤其以結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)，患者常常有結(jié)直腸癌原發(fā)灶的表現(xiàn)，如大便習(xí)慣改變，便血，里急后重等。肝血管瘤一般女性多見(jiàn)，病程較長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，長(zhǎng)無(wú)肝病史，AFP陰性肝囊和肝包蟲病病史均較長(zhǎng)，常無(wú)肝病背景，一般情況好，超聲檢查科可見(jiàn)液性肝區(qū)，肝膿腫的患者常常有胃寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、白細(xì)胞升高等感染的表現(xiàn)，肝肉瘤少見(jiàn)，多無(wú)肝病史，與AMP陰性肝癌鑒別。另外一些就是包括該肝腺瘤，也是比較少見(jiàn)的，多見(jiàn)于女性，肝結(jié)核在臨床上很少見(jiàn)，可無(wú)肝結(jié)合，腸結(jié)合病史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-22 4481次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  (1)繼發(fā)性肝癌：繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較，前者病情發(fā)展緩慢，癥狀較輕，常表現(xiàn)為多個(gè)結(jié)節(jié)型病灶，除少數(shù)原發(fā)癌在消化道者AFP可陽(yáng)性外，一般為陰性。(2)肝硬化：肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上。如果肝硬化病人出現(xiàn)進(jìn)行性肝腫大，質(zhì)硬而有結(jié)節(jié)，影像學(xué)診斷揭示占位病變，應(yīng)反復(fù)檢測(cè)AFP，嚴(yán)密觀察。(3)活動(dòng)性肝?。阂韵聨c(diǎn)有助于肝癌與活動(dòng)性肝病的鑒別：①AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉(zhuǎn)氨酶必須同時(shí)檢測(cè)，如二者動(dòng)態(tài)曲線平行或同步升高，或SGPT持續(xù)升高至正常的數(shù)倍，則活動(dòng)性肝病的可能性大；如二者曲線分離，AFP升高,SGPT正常或降低，則應(yīng)多考慮原發(fā)性肝癌。②影像學(xué)檢查以B超為主，應(yīng)反復(fù)動(dòng)態(tài)觀察，可配合CT和MRI(核磁共振)。③必要時(shí)在B超下進(jìn)行細(xì)針肝活檢。(4)肝膿腫：發(fā)病急，有感染中毒癥狀，肝區(qū)叩擊痛和觸痛明顯，左上腹肌緊張，白細(xì)胞數(shù)常升高，B超可以探得肝內(nèi)液平面。(5)肝臟良性占位：肝血管瘤、多囊肝、肝包蟲病等可用AFP、核素血池掃描和超聲、CT等幫助診斷。肝腺瘤以女性發(fā)病較多，常有口服避孕藥史而無(wú)肝病史。AFP多陰性，99mTc、MPI呈強(qiáng)陽(yáng)性顯象，則有較特異診斷價(jià)值。(6)鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后腫瘤，來(lái)自腎、腎上腺、結(jié)腸等處的腫瘤，可在上腹部出現(xiàn)腫塊，其鑒別主要靠影像學(xué)診斷和AFP，必要時(shí)需剖腹探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2843次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  病情分析：肝癌一般與肝血管瘤等良性腫瘤相鑒別。一般來(lái)說(shuō)肝血管瘤是良性疾病，不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。很多血管瘤都是先天存在的。而肝癌一般是由于患有一些肝臟疾病，沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療發(fā)展而來(lái)。意見(jiàn)建議：需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以進(jìn)行鑒別診斷。一般血管瘤不需要特殊的處理，注意定期復(fù)查就可以。而肝癌的患者需要科學(xué)規(guī)范的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-10 1201次

• 帕金森病需與哪些疾病鑒別
  病情分析：帕金森病需要與路易體癡呆、阿爾茨海默病、多系統(tǒng)萎縮、肝豆?fàn)詈俗冃?、進(jìn)行性核上性麻痹、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、酒精性腦病等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病多會(huì)出現(xiàn)類似帕金森病的癥狀，比如震顫、癡呆、體位性低血壓等等。意見(jiàn)建議：帕金森病的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)，而臨床上很多疾病都會(huì)出現(xiàn)類似于帕金森病的癥狀，因此，需要結(jié)合患者的病史、查體、影像學(xué)檢查鑒別診斷。而正確的診斷對(duì)于治療以及預(yù)后判斷具有重要的意義。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-13 1803次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  (1)繼發(fā)性肝癌：繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較，前者病情發(fā)展緩慢，癥狀較輕，常表現(xiàn)為多個(gè)結(jié)節(jié)型病灶，除少數(shù)原發(fā)癌在消化道者AFP可陽(yáng)性外，一般為陰性。(2)肝硬化：肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上。如果肝硬化病人出現(xiàn)進(jìn)行性肝腫大，質(zhì)硬而有結(jié)節(jié)，影像學(xué)診斷揭示占位病變，應(yīng)反復(fù)檢測(cè)AFP，嚴(yán)密觀察。(3)活動(dòng)性
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 221次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  肝癌作為一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，其診斷過(guò)程中需與多種疾病進(jìn)行鑒別。準(zhǔn)確的鑒別診斷是確保正確治療的關(guān)鍵。1、肝硬化結(jié)節(jié)：長(zhǎng)期的肝硬化可能形成硬化結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)在影像學(xué)上有時(shí)與肝癌難以區(qū)分。但肝硬化結(jié)節(jié)通常邊界清晰，而肝癌結(jié)節(jié)則可能呈現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-27 0次