置管部位和留置時間，是影響導(dǎo)管感染率的主要因素，骨靜脈置管，較靜胸部置管更容易發(fā)生感染，根據(jù)感染的部位，可以分為出口處感染，隧道感染，導(dǎo)管感染。
如果患者有發(fā)冷，高熱，寒戰(zhàn)等癥狀，并與透析有較明確的時間關(guān)系，透析過程中發(fā)熱，透析間期體溫正?；蚵愿哂谡?，并且從病史和各項檢查中均未發(fā)現(xiàn)其他部位的感染灶，應(yīng)高度懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染，需要立即做血培養(yǎng)。
包括制管抽血培養(yǎng)及外周血培養(yǎng)，導(dǎo)管相關(guān)性感染時，外周血培養(yǎng)的陽性率僅36%到38%，因此血培養(yǎng)陰性也不能除外導(dǎo)管感染的可能，如果臨床癥狀再拔管后24個小時內(nèi)好轉(zhuǎn)，即可明確診斷。
拔除后的導(dǎo)管尖端培養(yǎng)，每平米小于十五個菌落，多與污染有關(guān)，每平米菌落大于五百個菌落，則為膿毒血癥，介于十五到五百個菌落，多余導(dǎo)管感染有關(guān)，皮膚炎拭子培養(yǎng)。如發(fā)現(xiàn)與血液培養(yǎng)相同的微生物，也有助于診斷。
