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• 過敏性紫癜腎炎要吃多久激素

  過敏性紫癜性腎炎，要吃多長時間激素的問題，首先不是每個過敏性紫癜性的腎炎病人，都要吃激素，因為過敏性紫癜性腎損傷，也有輕有重，有一部分就是有點血尿，有輕度的蛋白尿；有的病人是偶爾有蛋白尿，甚至我平時都挺好的只有在感染比較重，最近有一個呼吸道感染之后，才出現(xiàn)蛋白尿，對于病人就不用激素。有的病人用的激素時間很長，因為有紫癜性腎病，這樣的病人就要根據(jù)病情變化。紫癜性腎病，如果腎損傷很重的病人，一般都至少要半年以上的激素，時間是比較長的，建議大家在兒童風(fēng)濕免疫科門診看了之后，對病人有一定的了解、評估之后，我才能給你確定是不是要吃激素，要吃多長，甚至除了激素以外，是不是還要加其他免疫抑制劑。

  

  01:36
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-07-30 4499次

• 紫癜性腎炎患者為什么會出現(xiàn)血尿

  紫癜性腎炎患者出現(xiàn)血尿的原因，一般是兩個，第一，基底膜的斷裂，第二，濾過膜受到損傷。所以在臨床上碰到過敏性紫癜的病人，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿，通常懷疑他出現(xiàn)了腎臟的損傷。如果給病人做腎臟的病理穿刺活檢，可能會發(fā)現(xiàn)濾過膜受到損傷，或是出現(xiàn)基底膜的斷裂。如果僅僅是出現(xiàn)基底膜的斷裂，這種紫癜性腎炎的病人一般經(jīng)過治療以后，是可以治愈的，因為他的腎小球的濾過膜并沒有嚴重的損傷。如果出現(xiàn)濾過膜損傷之后，大部分病人是不能得到臨床治愈的，通常會給他比較長期的治療，來維持病情的穩(wěn)定。

  

  01:23
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3465次

• 紫癜性腎炎激素減量
  在臨床上，如果紫癜性腎炎患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療，患者不應(yīng)當(dāng)擅自對激素進行減量，一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體恢復(fù)情況以及患者相關(guān)化驗檢查指標(biāo)，進行藥物的減量。建議患者千萬不能擅自對激素進行減量，千萬不要擅自停用糖皮質(zhì)激素，以免可能會對患者病情出現(xiàn)波動。建議紫癜性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，千萬不要擅自應(yīng)用一些廣告宣傳效果很好的保健品，以免延誤治療時機。如果患者僅出現(xiàn)一過性尿檢異常，臨床癥狀也比較輕微，此時患者可以不需要進行特殊治療，定期密切隨訪就可以了，如果患者反復(fù)出現(xiàn)尿檢異常。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗過敏以及必要時應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素進行治療，對于維持患者病情穩(wěn)定是有一定益處的。如果患者在臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征，此時建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素進行免疫抑制治療，即強的松一毫克每公斤體重每天，足量治療需要的療程是八到十二周左右，然后患者需要遵醫(yī)囑進行藥物的減量，如果單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時，還當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤等進行治療，紫癜性腎炎患者在病情急性期時，應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)休息，避免過度活動，以免病情波動。
  語音時長 02:07”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 4169次

• 紫癜性腎炎用激素
  過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損害，稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎目前尚無特異治療，輕型的紫癜性腎炎，病程經(jīng)過良好，大多數(shù)病例能完全康復(fù)，僅僅只需要給予對癥治療。對重癥紫癜性腎炎患者，如果表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，腎病綜合征和急性腎炎綜合征者，則需要積極治療。表現(xiàn)為腎病綜合征的紫癜性腎炎可以給予激素加免疫抑制劑，如硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺，病程隨病情而定，一般來說在六到十二個月左右。而對于新月體超過50%以上，表現(xiàn)為急進型腎炎的紫癜性腎炎患者來說，類似于特發(fā)性急進性腎炎，采用四聯(lián)療法，及激素加免疫抑制劑加肝素或者華法林，沖擊療法和血漿置換療法，一般認為早期治療效果較好，后期用藥效果并不理想。
  語音時長 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-31 2376次

• 紫癜性腎炎如何治療
  紫癜性腎炎的治療要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及嚴重程度，根據(jù)病理類型來決定治療方案，治療一般都是激素加免疫抑制劑，但是需要注意激素以及免疫制劑的副作用，部分患者可能效果比較差，有可能會導(dǎo)致慢性腎衰竭，需要進行腎臟透析治療，嚴重的有可能需要進行腎移植，再就是可以采用中醫(yī)治療，疏風(fēng)清熱，解毒活血，再就是清熱散郁，涼血止血，還有清利濕熱，解毒活血治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1801次

• 小兒如何使用激素
  病情分析：由于孩子年齡段小，身體各系統(tǒng)還沒有發(fā)育特別的完善，所以說我們不建議給孩子使用激素，除非是一些特有的疾病，必須使用激素的疾病，我們才給孩子使用。意見建議：例如腎病綜合癥，要給孩子口服激素進行治療，而且量比較大，時間比較長，或者是嚴重肺炎，喘憋的孩子要少量使用激素，或者是川崎病的免疫系統(tǒng)疾病的孩子可以適當(dāng)使用激素。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-03-01 2403次

• 紫癜性腎炎治療中激素如何減量
  激素在這里是指糖皮質(zhì)激素類的藥物，紫癜性腎炎治療中糖皮質(zhì)激素類的藥物一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)逐漸的減量。紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損傷，發(fā)病原因可能跟遺傳、感染、過敏、寒冷刺激等因素有關(guān)，好發(fā)人群為兒童，臨床癥狀主要會表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等，病情嚴重者會影響患者的生活
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-13 0次

• 紫癜腎炎激素用量
  紫癜腎炎患者腎上腺糖皮質(zhì)激素的用量如下：一、持續(xù)的要蛋白在0.5至1克每天，兒童在0.5至1克每天，每1.73平方米建議使用ACEI和ARB類藥物治療。二、在應(yīng)用aACEI和ARB治療以后尿蛋白仍然持續(xù)大于一刻每天，或者腎小球濾過率大于五十毫升每分鐘者，建議治療方案與IGa腎病相同。初始激素劑量為0
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 234次