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• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量。患者可以嘔鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質(zhì)。這些都會(huì)提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個(gè)非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細(xì)菌作用產(chǎn)生了硫化亞鐵，導(dǎo)致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)血容量不足、休克的表現(xiàn)。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會(huì)出現(xiàn)出冷汗，甚至嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況。為此如果在臨床上發(fā)現(xiàn)病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時(shí)進(jìn)行治療，考慮患者出現(xiàn)了上消化道出血，及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

  

  01:55
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-26 3275次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6375次

• 靜脈曲張性上消化道出血
  靜脈曲張性上消化道出血往往是因?yàn)楦斡不鸬模谏舷莱鲅蟾耪?0%到25%。肝硬化可以引起門(mén)靜脈高壓癥，門(mén)靜脈高壓的大多數(shù)都伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，黏膜因?yàn)殪o脈曲張變薄，容易被粗糙的食物損傷或者是因?yàn)槲敢悍慈胧彻芨g已經(jīng)變薄的黏膜，同時(shí)門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力較高，會(huì)導(dǎo)致曲張的靜脈破裂，發(fā)生難以制止的出血。原發(fā)肝硬化肝癌可以也可以伴有門(mén)靜脈主干癌栓，常常引起急性門(mén)靜脈高壓而發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂引起出血。在臨床上可以表現(xiàn)為大量嘔血，食管靜脈曲張破裂引起的出血了一般很急很猛，一般一次出血量常常達(dá)到五百到一千毫升以上，可引起休克。臨床上最主要的表現(xiàn)就是嘔血，單純便血的很少采取積極的非手術(shù)治療，止血后仍然可以再次發(fā)生嘔血。門(mén)靜脈高壓引起的靜脈曲張性上消化道出血的治療，應(yīng)該是看肝功能的情況來(lái)決定具體的治療方案，對(duì)肝功能差的病人，可以采取三腔二囊管壓迫止血，或者是鏡下注射硬化劑或者是鈦夾止血。肝功能好的應(yīng)該積極采取手術(shù)止血，這時(shí)候不但可以防止再出血而且是可以預(yù)防肝性腦病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5997次

• 胃底靜脈曲張導(dǎo)致的上消化道出血治療有什么
  第一，一般的治療措施，包括記錄嘔血，黑便，和便血的次數(shù)顏色，和總量，定期復(fù)查血液細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞，血細(xì)胞比容和血尿素氮，監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)，脈搏和血壓，肢體運(yùn)動(dòng)等等。第二，內(nèi)鏡下止血，內(nèi)鏡下止血它是起效比較迅速，療效也是比較好，應(yīng)該作為治療的首選。常用的內(nèi)鏡止血方法包括藥物，局部注射止血和機(jī)械止血三種。藥物局部止血可以使用一次性的注射器注射腎上腺素溶液，對(duì)出血點(diǎn)的四個(gè)象限進(jìn)行注射，可以達(dá)到初次止血的作用，熱凝止血可以使用高頻電壓離子噴凝術(shù)，單極和雙極電凝探頭以及熱探頭等進(jìn)行止血治療，比較可靠，但需要一定的設(shè)備和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。第三，機(jī)械止血，主要是采用各種止血夾，尤其是用于活動(dòng)性出血，但對(duì)某些部位的病灶難以操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3267次

• 上消化道出血與下消化道出血有什么不同
  病情分析：上消化道出血多為胃出血、食道出血、十二指腸出血，上消化道出血時(shí)可以表現(xiàn)為嘔鮮紅色血，大便為黑色便或柏油樣便。下消化道大出血為腸出血，排出的血液為鮮紅色。意見(jiàn)建議：上消化道出血，大便表現(xiàn)為黑色，不會(huì)出現(xiàn)鮮紅色血液的，嘔吐物為鮮紅色而且沒(méi)有臭味。下消化道出血如果嘔吐時(shí)，嘔吐多為有臭味的宿食。而大便為鮮紅色或者是暗紅色。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-02-25 1904次

• 上消化道出血的治療方法有哪些
  病情分析：上消化道出血病情輕可以口服藥物治療，有活動(dòng)性出血可以通過(guò)靜脈輸液、氣囊壓迫或內(nèi)鏡止血治療，出血量多考慮要外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：有上消化道出血要注意休息，出血量多要臥床休息，最好取坐臥位或者半臥位，保持呼吸道通暢?；顒?dòng)性出血期要禁食，同時(shí)注意觀察大小便的情況。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-02 901次

• 靜脈曲張性上消化道出血
  靜脈曲張性上消化道出血往往是因?yàn)楦斡不鸬?，在上消化道出血大概?0%到25%。肝硬化可以引起門(mén)靜脈高壓癥，門(mén)靜脈高壓的大多數(shù)都伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，黏膜因?yàn)殪o脈曲張變薄，容易被粗糙的食物損傷或者是因?yàn)槲敢悍慈胧彻芨g已經(jīng)變薄的黏膜，同時(shí)門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力較高，會(huì)導(dǎo)致曲張的靜脈破裂，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 311次

• 上消化道出血有什么感覺(jué)
  上消化道出血的患者病情比較輕微，就不會(huì)感覺(jué)到非常明顯的疼痛，只是在上廁所的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己的大便顏色變成黑色，這種情況就需要去醫(yī)院做檢查，只要進(jìn)行保守治療就會(huì)緩解。但如果是出血量很大的患者就會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)，而且非常的強(qiáng)烈，疼痛的部位僅限于下腹部，患者會(huì)非常直觀的感覺(jué)到自己的下腹部?jī)?nèi)部劇烈的絞痛或者是下
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 215次