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    什么是原發(fā)性醛固酮增多癥及病因

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    醫(yī)生主講實錄

    原發(fā)性醛固酮增多癥,簡稱原醛癥,是由于腎上腺皮質病變、腫瘤或增生,分泌過多的醛固酮導致水鈉潴留、血容量擴張、腎素-血管緊張素統(tǒng)活性受抑,所致的內分泌紊亂現(xiàn)象。典型的臨床表現(xiàn)為:難治性高血壓、低血鉀、高醛固酮分泌和低腎素活性。它根據(jù)病因可分為七類:

    一、腎上腺醛固酮瘤,占原醛的70%至80%,以單側腎上腺腺瘤最多見,雙側或多發(fā)性腫瘤較少,個別病例為一側腫瘤伴對側增生。

    二、特發(fā)性醛固酮增多癥,簡稱特醛癥,占成人原醛癥的10%至20%,病理變化為雙側腎上腺球狀帶增生,增生的皮質伴或不伴結節(jié)。

    三、糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥,是一種常染色體顯性遺傳病,糖皮質激素可以抑制醛固酮過量分泌。

    四、原發(fā)性腎上腺皮質增生癥。

    五、分泌醛固酮的腎上腺皮質癌。

    六、家族性醛固酮增多癥。

    七、異位醛固酮分泌瘤或異位醛固酮分泌癌。

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