原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥物治療。
原發(fā)性醛固酮增多癥
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0710071次
概述：
治療建議：
1、手術(shù)治療：如果是醛固酮瘤引起的，則首選方法為手術(shù)切除治療，特發(fā)性增生者效果欠佳，可以先用藥物進行觀察。
2、藥物治療：對于不能進行手術(shù)和特發(fā)性增生型的患者，可以選擇螺內(nèi)酯作為一線用藥，依普利酮為二線藥物。長期使用螺內(nèi)酯可以引起男子乳腺發(fā)育、陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)等不良反應(yīng)，可以使用阿米洛利，以幫助排鈉潴鉀。必要時加用降血壓的藥物。鈣拮抗劑可以使得一部分的患者醛固酮成產(chǎn)量減少，使得血鉀和血壓恢復(fù)正常。ACEI類藥物也有一定的療效，如依拉普利等。
癥狀：
1、高血壓：是最常見的癥狀，醉著病情進展，血壓逐漸上升。
2、神經(jīng)肌肉功能障礙：血鉀越低，就是出現(xiàn)肌肉無力以及周期性癱瘓。
3、腎臟表現(xiàn)：可以出現(xiàn)多尿、口渴、多飲等。
以上內(nèi)容僅供參考
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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