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• 腎積水如何進(jìn)行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒(méi)有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒(méi)有感染的存在，腎功能的情況，第一個(gè)我們一般是B超看是無(wú)創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊有沒(méi)有腫瘤；第二個(gè)是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時(shí)腎實(shí)質(zhì)的顯影時(shí)間，是明顯延長(zhǎng)的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時(shí)候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個(gè)瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說(shuō)了影像學(xué)的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6732次

• 鼻竇炎如何進(jìn)行全面的診斷

  鼻竇炎最根本的最全面的診斷，是做一個(gè)CT檢查，有的時(shí)候拍一張普通的X光片，也可以診斷，但普通的X光片，往往這個(gè)診斷的不夠清楚，真正最清楚的就是做CT檢查，在CT下面，我們可以明確地看到，鼻竇里邊有沒(méi)有炎癥，有多嚴(yán)重的炎癥，位于哪些鼻竇，所以有的時(shí)候，就是不要認(rèn)為自己，就是一個(gè)單純性的鼻炎，有的時(shí)候拍片也是必須的

  

  00:41
  吳園丁 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 4658次

• 什么是胡桃?jiàn)A現(xiàn)象
  左側(cè)腎靜脈是通過(guò)腹主動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的分支腸系膜上動(dòng)脈之間狹窄的間隙回流人下腔靜脈的。腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)正常為40°~60°，此間隙被腸系膜、脂肪、淋巴結(jié)和腹膜等軟組織充填，正常情況下不會(huì)引起左腎靜脈受壓。但在青春期身體快速增長(zhǎng)脊椎過(guò)伸及體形瘦長(zhǎng)者，此間隙變得更為狹窄，夾角變小或者是體內(nèi)脂肪等填充物少，可造成左腎靜脈受壓，導(dǎo)致左側(cè)腎臟血液回流受阻，左腎以及周?chē)o脈淤血，形成左腎靜脈壓迫綜合征，又稱為胡桃?jiàn)A現(xiàn)象。胡桃?jiàn)A現(xiàn)象好發(fā)于4~11歲體型瘦長(zhǎng)的兒童及少年。患者多數(shù)因?yàn)橥话l(fā)肉眼血尿或在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀鏡下血尿。該病有以下特點(diǎn)：1、尿紅細(xì)胞形態(tài)為非腎小球性。2、尿中鈣排泄量正常。3、膀胱鏡檢查為左側(cè)上段尿路出血。4、腎活檢正?；蜉p微病變。5、腹部B超或者CT可見(jiàn)左腎靜脈擴(kuò)張。6、左腎靜脈與下腔靜脈壓力差在5厘米水柱以上。一般認(rèn)為符合上述條件中的第1、5條可診斷本病。胡桃?jiàn)A現(xiàn)象一般無(wú)需特殊治療，隨著患者年齡增大和建立側(cè)支循環(huán)后可緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 5329次

• 什么是胡桃?jiàn)A現(xiàn)象
  胡桃?jiàn)A現(xiàn)象又稱為左腎靜脈受壓綜合征，是由于走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈形成夾角間的左腎靜脈受壓的現(xiàn)象。通常夾角大約是45度到60度，期間充以腸系膜脂肪淋巴結(jié)及腹膜等，所以走形在此夾角間的左腎靜脈不至于受壓。但是由于青春期生長(zhǎng)迅速，椎體過(guò)度伸展體型發(fā)生急劇變化等情況下，夾角變窄、左腎靜脈受壓引起血液動(dòng)力學(xué)的變化，其重要的后果之一就是左腎出血，此類血尿的特點(diǎn)是一側(cè)性也就是左側(cè)腎出血，其尿中紅細(xì)胞屬于非腎小球性的，出血程度不一致，可以為無(wú)癥狀血尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 9209次

• 胡桃?jiàn)A征有什么影像學(xué)表現(xiàn)
  病情分析：胡桃?jiàn)A征一般是指胡桃?jiàn)A綜合征，又稱為左腎靜脈壓迫綜合征，是一種先天的畸形改變，是指左腎靜脈匯入下腔靜脈時(shí)，受到上下側(cè)腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈的壓迫，引起左腎靜脈回流到下腔靜脈時(shí)回流不暢造成。主要可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及左腰腹部疼痛等癥狀。其影像學(xué)表現(xiàn)為左腎靜脈受到上下側(cè)腹主動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈的壓迫，形式“胡桃?jiàn)A”而得名。意見(jiàn)建議：如果患有胡桃?jiàn)A綜合征，建議至公立醫(yī)院泌尿外科檢查，根據(jù)病情采取不同的治療方法，常用的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療。日常生活中需注意的應(yīng)該是避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感冒，避免攝入酒以及辛辣、刺激食物，油脂含量高的食物也盡量不要吃，因?yàn)檫@些食物會(huì)容易導(dǎo)致血管硬化，進(jìn)而影響到血液循環(huán)功能，加重胡桃?jiàn)A綜合征的病情。
  尚永剛 主治醫(yī)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-12 1402次

• 影像學(xué)診斷如何診斷腦膜瘤
  影像學(xué)診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、ct和MR檢查： 第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變，單純顱內(nèi)壓增高無(wú)定位、定性價(jià)值，松果體鈣斑移位診斷價(jià)值也有限。骨質(zhì)改變，包括骨質(zhì)增生和骨質(zhì)破壞，腫瘤鈣化，見(jiàn)于3~18%腫瘤，可為點(diǎn)、片狀，明顯者為雪團(tuán)狀，頗具特征。 第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血?jiǎng)用}、腫瘤循環(huán)及導(dǎo)出靜脈。 第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強(qiáng)CT檢查的發(fā)現(xiàn)率分別為85%和95%?！　?/div>

  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 如何進(jìn)行TORCH診斷
  TORCH的檢查，多是針對(duì)弓形蟲(chóng)，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒等，進(jìn)行血清學(xué)檢查。目前對(duì)于TORCH的診斷，主要是血清學(xué)檢查，及抽靜脈的血檢查，通過(guò)檢查血液里的抗體，比如說(shuō)igg，igm進(jìn)行診斷。接觸病原微生物以后，并不是立即就能檢測(cè)出抗體，因?yàn)闄C(jī)體要有一個(gè)反應(yīng)的過(guò)程，最先出現(xiàn)的抗體就是igm
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 210次

• 如何進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查
  尿細(xì)菌學(xué)檢查是診斷尿路感染的關(guān)鍵手段，如果發(fā)現(xiàn)有真性細(xì)菌尿，雖然沒(méi)有癥狀也可以診斷為尿路感染。尿細(xì)菌學(xué)檢查分為尿細(xì)菌定性培養(yǎng)和定量培養(yǎng)，尿標(biāo)本可取中段尿、導(dǎo)尿和膀胱穿刺尿，尿定向培養(yǎng)需除外尿道及尿道周?chē)纳募?xì)菌污染，結(jié)果常常不是很可靠。而對(duì)于尿定量培養(yǎng)，人們普遍認(rèn)為清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的菌落計(jì)數(shù)
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-05-20 329次