左側(cè)腎靜脈是通過(guò)腹主動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的分支腸系膜上動(dòng)脈之間狹窄的間隙回流人下腔靜脈的。腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)正常為40°~60°，此間隙被腸系膜、脂肪、淋巴結(jié)和腹膜等軟組織充填，正常情況下不會(huì)引起左腎靜脈受壓。
但在青春期身體快速增長(zhǎng)脊椎過(guò)伸及體形瘦長(zhǎng)者，此間隙變得更為狹窄，夾角變小或者是體內(nèi)脂肪等填充物少，可造成左腎靜脈受壓，導(dǎo)致左側(cè)腎臟血液回流受阻，左腎以及周?chē)o脈淤血，形成左腎靜脈壓迫綜合征，又稱(chēng)為胡桃?jiàn)A現(xiàn)象。胡桃?jiàn)A現(xiàn)象好發(fā)于4~11歲體型瘦長(zhǎng)的兒童及少年。
患者多數(shù)因?yàn)橥话l(fā)肉眼血尿或在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀鏡下血尿。該病有以下特點(diǎn)：
1、尿紅細(xì)胞形態(tài)為非腎小球性。
2、尿中鈣排泄量正常。
3、膀胱鏡檢查為左側(cè)上段尿路出血。
4、腎活檢正?；蜉p微病變。
5、腹部B超或者CT可見(jiàn)左腎靜脈擴(kuò)張。
6、左腎靜脈與下腔靜脈壓力差在5厘米水柱以上。
一般認(rèn)為符合上述條件中的第1、5條可診斷本病。胡桃?jiàn)A現(xiàn)象一般無(wú)需特殊治療，隨著患者年齡增大和建立側(cè)支循環(huán)后可緩解。
