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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6587次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9243次

• 消化道出血有無再出血
  一般來說，判斷消化道出血有無再出血，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果來進(jìn)行判定。通常情況之下，如果消化道出血的患者沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便，而且，患者的糞常規(guī)檢查中糞便潛血是陰性的，并且患者的血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白濃度沒有出現(xiàn)下降，那么這時(shí)候說明患者的消化道沒有出現(xiàn)出血。如果上述的一些臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，那么說明患者的消化道出血仍在繼續(xù)，這時(shí)候必須要引起足夠的重視，要繼續(xù)給予患者補(bǔ)液、止血或者是輸血等治療，這樣才能進(jìn)一步觀察患者的病情變化。而且有一部分消化道出血的患者，是要進(jìn)行手術(shù)治療，所以嚴(yán)密的觀察患者的上述臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果是很重要。
  語音時(shí)長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-09-24 2077次

• 消化道出血多久還會(huì)再出血
  消化道出血患者再出血的概率較高，消化道出血患者在消化道出血控制之后，往往會(huì)忽視病因的治療，從而導(dǎo)致患者再出血的概率比較高，但消化道出血多久還會(huì)再出血，這個(gè)時(shí)間無法估算，有些患者數(shù)天后可出現(xiàn)再次出血，有些患者數(shù)月，甚至數(shù)年后可出現(xiàn)再出血，也有些患者終生可以不出現(xiàn)再出血。總之，針對(duì)消化道出血的患者，應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因進(jìn)行治療，可顯著減少再出血的發(fā)生率，例如，針對(duì)消化性潰瘍出血的患者，應(yīng)當(dāng)針對(duì)潰瘍及幽門螺旋桿菌進(jìn)行根治治療，針對(duì)肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行斷流術(shù)、分流術(shù)以內(nèi)鏡下治療，針對(duì)消化道腫瘤的患者應(yīng)當(dāng)針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:42”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-12 1790次

• 消化道出血有無再出血
  病情分析：消化道出血很有可能會(huì)出現(xiàn)再出血，消化道出血的原因主要有糜爛性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，胃癌，胃出血，肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓癥。還有很多膽道疾病也會(huì)引起上消化道出血。潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌，也有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的。意見建議：消化道有出血可以表現(xiàn)為嘔血或吐血，也可以表現(xiàn)為便血，黑便，柏油樣便。出現(xiàn)消化道出血以后一定及時(shí)到醫(yī)院去就診。做相關(guān)檢查，如胃鏡，肝膽B(tài)超，纖維腸鏡，便潛血，血常規(guī)等檢查。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-08-15 1503次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細(xì)胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達(dá)到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 3308次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時(shí)需要緊急的進(jìn)行輸血。第一是患者改變體位會(huì)出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細(xì)胞比容低于2
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 600次

• 消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)
  消化道出血的患者，如果有繼續(xù)出血或者是再次出血可以有以下表現(xiàn)：第一，有嘔血、便血等活動(dòng)性出血的表現(xiàn)。第二，患者貧血貌較之前更加的嚴(yán)重，腸鳴音非常的活躍，生命體征不平穩(wěn)，比如血壓下降、心率快、脈搏細(xì)速、四肢濕冷，甚至?xí)猩裰静磺宓谋憩F(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查提示患者血紅蛋白有繼續(xù)下降的趨勢(shì)，即使是輸血之后是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1155次