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• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發(fā)育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計來說，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32941次

• 小兒先天性心臟病如何預(yù)防

  先天性心臟病的預(yù)防，這個我覺得得先從懷孕開始，前面講過原因了，好多是遺傳，感染，環(huán)境污染，這些多方面造成的。所以預(yù)防來說，肯定第一個要做正規(guī)的產(chǎn)前篩查，好比如說，母親要做一些產(chǎn)前病毒的這些，風(fēng)疹病毒，什么弓形體，要做這方面的篩查，看看身體有沒有，存在這些方面的病原菌，或者這些病毒。如果有這些問題的話，我們肯定一般應(yīng)該是先治療，治療之后，如果沒有問題了再去受孕。第二個，有的需要，既然跟遺傳有關(guān)系，那就要問一問小孩家族，有沒有這方面的問題，好比如有先心病的小孩的，好比如說父母就有先心病，那我們一般這種就是說，建議最好就是說不懷孕。但是中國不可能，只能說告訴他，你這個是有先心病遺傳的傾向，如果你家里有這方面的問題，生出孩子得先心病的幾率，就比正常人要高很多，所以要有心理準(zhǔn)備。再一個就是要健康懷孕，就是懷孕早期，要注意自己別有感冒，其實這種感冒就是病毒感染，咱都知道，在懷孕早期有點感冒，大家都不吃藥，怕藥物損傷，藥物造成，其實好多都是病毒感染，是咱們看不見的，沒有在意的一些感染的問題，還有一個就是產(chǎn)前的，就是懷孕早期的時候一個篩查，做心臟B超的這個，胎兒超聲的篩查，但這個就是說，如果是發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的畸形了，我們可以勸孕婦要不就不再要了，再有一個就是說做基因篩查，現(xiàn)在正在研究這方面，但是還沒有應(yīng)用到臨床，所以要能夠早期做基因篩查，好比從羊水一抽，這里邊是有問題的，是有先心病小孩的，我們就可以建議孕婦別再生了。所以就是說預(yù)防來說，其實多方面的，我覺得既然有遺傳因素，那先問問家族，家系，有沒有這方面的問題，再一個就是要注意別感冒，別感染這種，再一個就是環(huán)境污染的問題，盡量處在一個干凈環(huán)境狀態(tài)下，心情愉快，再一個，盡早做這方面的，心臟早期的一個篩查，胎兒超聲篩查，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的那就肯定不行，要簡單的，孩子生下來還是可以處理。

  

  02:46
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 3642次

• 小兒先天性心臟病可分為哪幾類
  小兒先天性心臟病可以根據(jù)孩子的臨床癥狀以及具體的心臟畸形來進(jìn)行分類，可以大致分為無青紫型先天性心臟病以及青紫型先天性心臟病。在無青紫型先天性心臟病中，首先包括有左向右分流型，如房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉等。第二種是伴梗阻病變，如肺動脈瓣狹窄，主動脈縮窄，先天性主動脈瓣狹窄等。第三種是有瓣膜關(guān)閉不全，如肺動脈瓣關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂，三尖瓣關(guān)閉不全等。在青紫型先天性心臟病中，首先包括伴肺血流減少，如法洛四聯(lián)癥，肺動脈閉鎖伴室間隔缺損。另外還有伴肺血增加，如完全性大動脈轉(zhuǎn)位，完全性肺靜脈畸形回流等。
  語音時長 01:25”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2019-12-02 2967次

• 先天性心臟病臨床可分為
  先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可以分為三類：第一左向右分流型，在正常的情況下，有于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，如果左右兩心腔間存在異常通道，血液從左向右分流，則不會出現(xiàn)青紫，當(dāng)屏氣、劇烈的哭鬧會導(dǎo)致肺動脈和右心壓力增高，并且超過左心壓力時，可以使氧含量低的血液自右向左分流，而出現(xiàn)青紫，常見于室間隔缺損，房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉。第二右向左分流型，由于畸形的存在，導(dǎo)致右心壓力增高超過左心，而使血液從右向左分流，使大量的氧含量比較低的靜脈血進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性的青紫，常見于法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位。第三無分流行，在心臟左右兩側(cè)或者動靜脈之間沒有異常通路和分流，比如主動脈縮窄和肺動脈狹窄等等。
  語音時長 1:36”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2110次

• 小兒先天性心臟病可分為哪幾類
  病情分析：小兒先天性心臟病一般根據(jù)血液分流分為三類，分別為無分流類、左向右分流類和右向左分流類。無分流類的先心病常見的有肺動脈瓣狹窄。左向右分流的先心病常見的有房間隔缺損。右向左分流的常見的先心病有法洛氏四聯(lián)癥。意見建議：建議若嬰兒表現(xiàn)為發(fā)紺，一出生就要先做第一階段的手術(shù)，維持身體的循環(huán)，之后一段時間要接受其他后續(xù)的手術(shù)。
  徐德萬 主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院

  2020-02-23 1704次

• 先天性心臟病分為幾類
  先天性心臟病譜系特別廣，包括上百種，具體分析，有些患者可以同時合并多種畸形，根據(jù)血液動力學(xué)結(jié)合病理生理變化，先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非法甘心，也可根據(jù)有無分流，分為三類，無分流類，左至右分流類和右至左分流類。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1902次

• 先天性心臟病分為幾類
  首先一般先天性心臟病的種類比較多，根據(jù)左右兩側(cè)以及大血管之間有沒有分流的情況可以分為三大類。第一種就是左向右分流型，一般這種情況最常見，比如說室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、還有房間隔缺損等等，這種先天性心臟病屬于簡單的先天性心臟病，一般經(jīng)過手術(shù)大部分是可以治愈的，治愈以后和正常人是一樣的，不會影響孩子的
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 200次

• 氣胸可分為哪幾類
  氣胸按照病因分類有兩類。第一種是外傷性的氣胸。第二種是自發(fā)性的氣胸。?什么是外傷性的氣胸，就是說我們受外傷所致，所引起的一個氣胸，比如說高處墜落，車禍撞擊，還有銳器刺傷所導(dǎo)致的，這些都是外傷所導(dǎo)致的氣胸。另外，還有一種是自發(fā)性的氣胸。自發(fā)性的氣胸有幾種原因。第一種，最常見的就是肺炎，肺炎所引起的自發(fā)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 152次