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• 重癥肌無力患者做胸腺摘除手術后病情無好轉(zhuǎn)怎么辦

  胸腺摘除手術之后，大概半年左右起效，五年以后達到穩(wěn)定的療效。如果要是在這期間，病人仍然不好，做完胸腺摘除手術，仍然不好的情況下，可以用其它的，免疫調(diào)節(jié)治療，免疫調(diào)節(jié)治療那就很多了，自身免疫病有這么一個特點，異病同治，同病異治。根據(jù)病人的耐受性，根據(jù)病人的病情不同，年紀不同，并發(fā)癥的不同，包括和病癥的不同，采取不同的治療方式，主要就是體化治療，乙酰膽堿受體，膽堿酯酶抑制劑，就是新斯的明，或者是口服的溴吡斯的明，是治標不治本的藥，只是起著臨時改善癥狀，對重癥肌無力，沒有徹底治療的作用，徹底的治療，應該是免疫干預治療。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 4936次

• 哪些重癥肌無力患者適合做胸腺摘除手術

  對于一個確診的重癥肌無力患者，首先要做胸部CT，要看一看有沒有胸腺瘤，或者是殘留肥大的胸腺。因為胸腺產(chǎn)生的抗體，導致的這個疾病，所以應該首選是胸腺摘除治療。一般來說，我們的重癥肌無力的專家共識和指南還是這么認為的，對于一個只要不是一個單純眼肌型的患者，首選是應該進行胸腺摘除手術。在臨床觀察下來看，沒有胸腺瘤的患者，做手術往往效果要好于有胸腺瘤的患者。而且現(xiàn)在胸腺手術都已經(jīng)微創(chuàng)化了，胸腔鏡用的比較普遍了，所以對于患者來說，它的創(chuàng)傷也大大的縮小了。由于發(fā)現(xiàn)的比較早，確診的比較早，所以病人做完手術之后效果很好，也可能下一步不需要太費勁的治療就能夠好轉(zhuǎn)。

  

  01:43
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 4376次

• 胸腺瘤術后重癥肌無力加重
  胸腺瘤和重癥肌無力是有著很重要的關系的，很多有重癥肌無力的患者同時患有胸腺瘤，不僅僅如此，人身體的任何部位發(fā)生病變都有可能會引起胸腺瘤的疾病發(fā)生。但是胸腺瘤是一種良性的腫瘤，在治療上也并不是特別困難，通常都采取手術來進行治療，對于大多數(shù)胸腺瘤患者來說，預后是比較好的，它是一個傾向于良性的腫瘤。胸腺瘤術后容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移，有的甚至到后期會出現(xiàn)惡病質(zhì)改變，尤其是胸腺瘤的一些并發(fā)癥，如重癥肌無力到后期會出現(xiàn)反復肌無力危險，并發(fā)肺部感染，可能會造成病人死亡。
  語音時長 1:35”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 5563次

• 胸腺瘤術后重癥肌無力有所加重嗎?
  對于重癥肌無力的患者來講，很多是伴有胸腺瘤的。只要患者的病情穩(wěn)定是主張進行手術治療的。需要注意的是，有些患者術后可能會出現(xiàn)短期內(nèi)癥狀的加重，這倒是不用過于的擔心的，很多人都會有類似的臨床表現(xiàn)的。一般情況下，經(jīng)過休養(yǎng)一段時間，服用一些藥物患者的癥狀會逐步的改善的，但是一定要定期門診隨診，要找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行藥物調(diào)整的。除了手術治療以外，患者通常也需要服用藥物進行治療，比如需要服用糖皮質(zhì)激素進行治療，服用膽堿酯酶抑制劑的。應用這些藥物可以讓患者的癥狀緩解的。而進行手術，通常對將來是能夠減少藥量的。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-21 2998次

• 胸腺瘤術后重癥肌無力有所加重嗎?
  病情分析：有一部分的患者在進行胸腺瘤的手術切除之后，在急性期重癥肌無力的癥狀可能會加重，因此在此階段可能需要應用呼吸機來輔助通氣治療。意見建議：此類患者需要積極配合醫(yī)生進行治療，手術后要注意防寒保暖，避免感冒受涼，要保持手術部位的清潔，避免感染，以免癥狀加重，還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1204次

• 胸腺瘤重癥肌無力癥狀
  病情分析：胸腺瘤造成的重癥肌無力患者，會出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復視，病情重者可出現(xiàn)眼球活動受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議：胸腺瘤造成的重癥肌無力，需要完善胸部CT、重復電刺激等檢查，并通過手術切除胸腺瘤改善癥狀。同時，可服用溴吡斯的明及糖皮質(zhì)激素治療，必要時，可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 1601次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  80%的重癥肌無力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數(shù)目減少，增生的胸腺中的b淋巴細胞，可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無力的發(fā)病機制為，在補體的參與下體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰膽堿受
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 254次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  胸腺增生與重癥肌無力的關聯(lián)緊密。胸腺增生與重癥肌無力之間存在著密切的聯(lián)系。胸腺作為重要的免疫器官，在異常增生時可能引發(fā)自身免疫反應，進而導致重癥肌無力。這一病癥會使患者肌肉無力、易疲勞，嚴重降低生活質(zhì)量。以下將從機制、臨床表現(xiàn)及治療方法三方
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次