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• 重癥肌無力患者做胸腺摘除手術(shù)后易加重病情嗎

  胸腺摘除手術(shù)之后，一般來說它有一個(gè)特點(diǎn)，就是剛開始的時(shí)候，三五天之內(nèi)會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。但是由于乙酰膽堿受體抗體，又進(jìn)一步的增加，脾臟、淋巴結(jié)，還有血液里的記憶淋巴細(xì)胞，還繼續(xù)分泌乙酰膽堿受體抗體，所以乙酰膽堿受體抗體，可能在術(shù)后一個(gè)星期左右，又大量的分泌，所以病人病情會(huì)又加重了。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 4970次

• 重癥肌無力患者做胸腺摘除手術(shù)后病情無好轉(zhuǎn)怎么辦

  胸腺摘除手術(shù)之后，大概半年左右起效，五年以后達(dá)到穩(wěn)定的療效。如果要是在這期間，病人仍然不好，做完胸腺摘除手術(shù)，仍然不好的情況下，可以用其它的，免疫調(diào)節(jié)治療，免疫調(diào)節(jié)治療那就很多了，自身免疫病有這么一個(gè)特點(diǎn)，異病同治，同病異治。根據(jù)病人的耐受性，根據(jù)病人的病情不同，年紀(jì)不同，并發(fā)癥的不同，包括和病癥的不同，采取不同的治療方式，主要就是體化治療，乙酰膽堿受體，膽堿酯酶抑制劑，就是新斯的明，或者是口服的溴吡斯的明，是治標(biāo)不治本的藥，只是起著臨時(shí)改善癥狀，對(duì)重癥肌無力，沒有徹底治療的作用，徹底的治療，應(yīng)該是免疫干預(yù)治療。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 4936次

• 胸腺瘤伴重癥肌無力
  20%重癥肌無力的患者有胸腺瘤，有胸腺瘤的患者胸腺中的b淋淋巴細(xì)胞，可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，在乙酰膽堿受體抗體中，有些直接競爭性抑制乙酰膽堿，與乙酰膽堿受體結(jié)合，稱為直接封閉抗體有些乙酰膽堿受體抗體干擾乙酰膽堿。與乙酰膽堿受體結(jié)合，稱為間接封閉抗體。與乙酰膽堿受體結(jié)合的乙酰膽堿受體抗體，通過激活補(bǔ)體，而使，乙酰膽堿受體降解和結(jié)構(gòu)改變，使突觸后膜上的，乙酰膽堿受體絕對(duì)數(shù)減少，因此，當(dāng)聯(lián)系的神經(jīng)沖動(dòng)到來時(shí)，隨著突觸間隙內(nèi)乙酰膽堿受體濃度的下降，就不足以產(chǎn)生可以引起，肌纖維收縮的動(dòng)作電位，從而在臨床上表現(xiàn)為易疲勞的肌無力，胸腺瘤，伴重癥肌無力的患者，臨床上常給予胸腺切除術(shù)，胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀，甚至可以痊愈。
  語音時(shí)長 1:58”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-31 6597次

• 胸腺瘤重癥肌無力癥狀
  首先表現(xiàn)為全身乏力，包括嚴(yán)重的全身乏力、肩不能抬、手不能提、蹲下去站不起來等。同時(shí)會(huì)伴有眼瞼下垂，還會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、視物重影、吞咽困難、咀嚼無力、聲音嘶啞、面肌無力、頸肌無力等表現(xiàn)。這些肌無力的特點(diǎn)一般表現(xiàn)為晨輕暮重，這些肌無力容易呈波動(dòng)性。在早晨起來的時(shí)候基本上正常，在下午或者傍晚的時(shí)候明顯加重。首發(fā)的癥狀通常是一側(cè)或者是雙側(cè)的眼外肌麻痹。比如，上瞼下垂，斜視，復(fù)視。
  語音時(shí)長 1:04”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-22 4217次

• 胸腺瘤重癥肌無力癥狀
  病情分析：胸腺瘤造成的重癥肌無力患者，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復(fù)視，病情重者可出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議：胸腺瘤造成的重癥肌無力，需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激等檢查，并通過手術(shù)切除胸腺瘤改善癥狀。同時(shí)，可服用溴吡斯的明及糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)，可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 1601次

• 胸腺瘤怎樣誘發(fā)重癥肌無力
  病情分析：如果患者存在胸腺瘤，容易導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體。因此患者容易出現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭遞質(zhì)的傳遞障礙，就容易誘發(fā)，患者出現(xiàn)重癥肌無力。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如果存在胸腺瘤需要進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療，此類患者不能隨意的停藥，換藥或者減量。還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1402次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  80%的重癥肌無力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數(shù)目減少，增生的胸腺中的b淋巴細(xì)胞，可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制為，在補(bǔ)體的參與下體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰膽堿受
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 254次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  胸腺增生與重癥肌無力的關(guān)聯(lián)緊密。胸腺增生與重癥肌無力之間存在著密切的聯(lián)系。胸腺作為重要的免疫器官，在異常增生時(shí)可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致重癥肌無力。這一病癥會(huì)使患者肌肉無力、易疲勞，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。以下將從機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方法三方
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次