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• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時候，我們家屬都不知道如何進行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評估孩子的情況，第一就是孩子目前來說的狀況，比如體重、肝功能，對孩子已經(jīng)造成的損傷達到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進行評估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟能力、對孩子的后期預期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來評估，我們要不要進行膽道閉鎖的手術(shù)。當然從醫(yī)學，還有就是我們醫(yī)生的主見來說，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命，而且對于孩子來到這世上，我們作為家屬一定要對他進行負責任。所有作為大夫，我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當然，對于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實經(jīng)濟，還有就是對孩子預期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當?shù)姆艞墶Ｋ员仨毜檬峭ㄟ^各方面的評估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術(shù)機會的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實恢復不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識，然后還有預后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 6044次

• 先天性膽道閉鎖癥狀

  對于膽道閉鎖來說，主要就是我們通過發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸，就是皮膚發(fā)黃這種情況就診，而且孩子可能表現(xiàn)出一些比如大便顏色的改變，由于膽汁不能進入腸道，所以說會表現(xiàn)出大便偏白的情況。當然極個別的可能膽紅素指標持續(xù)升高，可能體現(xiàn)出大便是發(fā)黃，但是這種往往是由于膽汁酸分泌引起的這種發(fā)黃。所以一般來說，主要以孩子全身黃染，而且伴有持續(xù)加重的癥狀，然后就是大便的改變，個別的孩子可能就是出現(xiàn)一些比如體重生長過慢，然后孩子各方面發(fā)育指標比較差，比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也比較差，甚至有些孩子可能由于膽汁酸嚴重瘀積，引起顱腦的損傷，這也是可以出現(xiàn)的。所以說作為家屬我們必須得知道孩子主要以黃疸為主，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時到醫(yī)院進一步明確，然后需要做一些相關(guān)的檢查，明確具體的原因。當然，因為膽道閉鎖，它與其他的一些病癥，比如像是新生兒黃疸，還有新生兒溶血等，都是可以引起發(fā)黃的原因。但是我們一旦說，孩子初步考慮膽道閉鎖，這種就必須及時到醫(yī)院進行就診明確鑒別的。

  

  01:57
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 11012次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖，是一類先天性膽管未發(fā)育或者是后期發(fā)育障礙的一類疾病。以肝內(nèi)外膽管閉鎖和梗阻性黃疸為特點的小兒外科常見畸形，該病多因胚胎時期肝膽發(fā)育障礙所致，一般目前早期的葛西手術(shù)治療，可能會使一部分患兒恢復，再就是為下一步肝移植爭取時間。發(fā)病原因一般具體原因尚不清楚，一般考慮有以下幾類學說：一，病毒性感染學說，病原的研究熱點主要集中于，巨細胞病毒，輪狀病毒以及人乳頭瘤病毒。二，免疫損傷學說，在多重打擊認為某種病毒或者是毒素其中帶有上皮導致膽管上皮表了新的抗原，引起自身免疫反應。三，移植物抗宿主損傷學說。四，遺傳病因?qū)W說。五，發(fā)育不良學說，膽道閉鎖的病理改變，表現(xiàn)為肝門附近的膽道系統(tǒng)狹窄缺如的情況。
  語音時長 2:07”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 6267次

• 先天性膽道閉鎖臨床癥狀
  先天性膽道閉鎖，是膽道先天性發(fā)育障礙所導致的，膽道梗阻是新生兒期長時間梗阻性黃疸的常見原因，其臨床表現(xiàn)如下:一、黃疸。梗阻性黃疸是本病的突出表現(xiàn)，一般患兒出生時并無黃疸，1-2周后出現(xiàn)，呈進行性加深，鞏膜和皮膚由金黃變?yōu)榫G褐色或暗綠色，大便變?yōu)樘胀辽?，尿色隨黃疸的加深而呈現(xiàn)濃茶樣，尿布染黃，皮膚有瘙癢抓痕，2-3個月后可出現(xiàn)出血傾向及凝血功能的障礙。二、營養(yǎng)及發(fā)育不良。初期患兒情況良好，營養(yǎng)發(fā)育正常表現(xiàn)與黃疸深度不相符，隨后一般情況逐漸惡化。到3-4個月時出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、發(fā)育遲緩、反應遲鈍等。三、肝脾腫大。肝脾腫大是本病的特點。出生時肝臟正常，隨著病情的進展而進行性肝脾腫大，2-3個月后可發(fā)展為膽汁性肝硬化以及門靜脈高壓癥最終常因為感染、出血、肝衰竭、肝昏迷，生后一年內(nèi)死亡。
  語音時長 1:58”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 6035次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  如果超過六十天甚至九十天以后的話，絕大多數(shù)預后是比較差的，只能說為以后的肝移植保留一定的時間，如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術(shù)也只是姑息的手術(shù)治療，等待肝源，換肝治療，這是唯一的一個選擇。 先天性膽道閉鎖如果早期發(fā)現(xiàn)，葛西手術(shù)可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數(shù)的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-26 3105次

• 什么是膽道閉鎖
  病情分析：在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病，在臨床上僅見于嬰兒，主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素，遺傳因素有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以通過糞便檢查，血液檢查和超聲的檢查來明確病情的嚴重程度，必要時還需要配合肝活檢來進行診斷，排除其他肝病的存在。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2205次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒，是嚴重威脅新生兒生命的一種非常危險的疾病，新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此家長應該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸，并且越來越嚴重。胎糞是深綠色，但在出生后很快就會呈灰白色。在嚴重的情況下，腸粘膜上皮細胞可以滲出膽紅素，灰白色的糞便染
  劉麗平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 7489次

• 先天性膽道閉鎖的原因
  先天性膽道閉鎖是一種進展性的膽管閉鎖和硬化性病變，很多患兒出生時常能排泄膽汁，以后才進展未完全閉鎖。其病因尚未完全了解，主要有兩種學說：第一，先天性發(fā)育畸形學說。胚胎早期原始膽管已經(jīng)形成，而后增值的上皮細胞填塞，隨后上皮細胞發(fā)生空泡化并相互融合貫通而形成膽道系統(tǒng)。若胚胎期兩到三個月時發(fā)育障礙，膽管無
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 223次