問先天性膽道閉鎖能治好嗎

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• 先天性膽道閉鎖能治好嗎

  關于膽道閉鎖的手術治療方式，因為有些家屬會問到我們，我們已經明確診斷，甚至就是可疑膽道閉鎖，是不是我們進行保守治療行，這種保守治療是不可取的，因為一旦說，明確診斷膽道閉鎖以后，保守治療恢復的幾率很小很小，當然我們遇見過，確實有極個別的孩子真的是我們在術中已經診斷明確為膽道閉鎖，但是后期孩子居然能夠很好的長體重，而且目前來說，我們門診還在積極的隨訪，孩子非常好，所以說這種是極其罕見的，但是也許有一些家長，就是我們確實考慮到預后各方面的問題，選擇放棄手術，保守治療這也是可以，但是往往最終隨著孩子的發(fā)育會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，甚至孩子在一歲以內可能就沒了。目前來說，我們才采取的就是Roux-en-y吻合手術，也就是所謂的葛西手術，就是通過切除閉鎖的膽管，然后和空腸或者和十二指腸部位吻合，然后行腸道重建的手術方式，這種是我們目前采取的主要手術方式，然后我們需要知道就是，這種手術方式目前來說，只能針對一型膽道閉鎖，就是所謂的膽總管閉鎖，這種比較合用；對于二型和三型，就是所謂的肝總管，然后肝左右支，還有就是肝內膽管閉合來說，這種手術方式不太適合，因為我們在前面說過，這種往往就沒有手術機會，目前來說，只能采取的就是肝移植，這是唯一的解決辦法，所以說我們必須在明確膽道閉鎖的分型以后，選擇具體的手術方式，才能得到更好的治療，作為家屬我們需要知道，一旦說診斷膽道閉鎖，建議就是適當?shù)目紤]，有條件的還是能積極治療為主，而且要遵循醫(yī)師的指導意見。

  

  02:21
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 11826次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎？

  先天性膽道閉鎖是膽管的發(fā)育異常，其實這個病現(xiàn)在研究認為，它是繼發(fā)感染引起來的，也就是在胚胎發(fā)育的過程中，膽道是發(fā)育的，但是因為后來的炎癥，或者是病毒感染導致的閉鎖。無論怎么樣，他發(fā)生時間都是在胚胎，或者是出生后的新生兒期。那么膽道閉鎖發(fā)生以后，最重要的就是診斷，由于診斷的不及時，會導致肝臟的肝硬化不易恢復，這個時候，肝臟就等于完全沒有用了，那么最終的選擇，是要選擇做肝移植，所以膽道閉鎖到目前為止，最佳的治療手段是肝移植。除了肝移植以外，在早期因為患兒太小，可以選擇考慮做一個葛西的手術，做膽管的內引流手術，這個手術可以緩解癥狀，延長生命，給肝移植有一個充分的周期和延長時間。但是不管怎么說，膽道閉鎖的發(fā)生，它的預后確實不是太好，所以如果有膽道閉鎖，要早診斷、早治療。

  

  01:36
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9490次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  先天性膽道閉鎖在六十天以內的手術患兒可能會恢復效果好一些，但絕大多數(shù)仍需要后期的肝移植。因為本身膽道閉鎖以后分泌膽汁能力下降，本身的膽汁淤積造成肝的變性，最終會肝硬化、肝癌。如果超過六十天甚至九十天以后的患兒絕大多數(shù)預后是比較差的，只能說為以后的肝移植保留一定的時間。如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術也只是姑息的手術治療，等待肝源換肝治療這是唯一的一個選擇。先天性膽道閉鎖如果早期發(fā)現(xiàn)，葛西手術可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數(shù)的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  語音時長 1:38”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 5866次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖，是一類先天性膽管未發(fā)育或者是后期發(fā)育障礙的一類疾病。以肝內外膽管閉鎖和梗阻性黃疸為特點的小兒外科常見畸形，該病多因胚胎時期肝膽發(fā)育障礙所致，一般目前早期的葛西手術治療，可能會使一部分患兒恢復，再就是為下一步肝移植爭取時間。發(fā)病原因一般具體原因尚不清楚，一般考慮有以下幾類學說：一，病毒性感染學說，病原的研究熱點主要集中于，巨細胞病毒，輪狀病毒以及人乳頭瘤病毒。二，免疫損傷學說，在多重打擊認為某種病毒或者是毒素其中帶有上皮導致膽管上皮表了新的抗原，引起自身免疫反應。三，移植物抗宿主損傷學說。四，遺傳病因學說。五，發(fā)育不良學說，膽道閉鎖的病理改變，表現(xiàn)為肝門附近的膽道系統(tǒng)狹窄缺如的情況。
  語音時長 2:07”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 6267次

• 先天性食管閉鎖能治好嗎
  先天性食管閉鎖，是新生兒期消化道的一種嚴重的發(fā)育畸形，主要表現(xiàn)是患兒吃奶時可出現(xiàn)嘔吐，面部青紫，嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食道閉鎖的治療需恢復消化道通暢性，將閉鎖兩端進行吻合。所以，手術是治療先天性食管閉鎖的根本措施。在手術前要給予補液，以及抗生素藥物等措施，及時的通過手術，是很容易治愈的。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-11 2603次

• 兒童先天性腸閉鎖能治好嗎
  病情分析：先天性腸閉鎖是由于胚胎發(fā)育階段空化不全所致的消化道畸形。要早發(fā)現(xiàn)早治療，一般通過手術進行治療。意見建議：兒童先天性腸閉鎖是能治療好的，要早發(fā)現(xiàn)早治療，閉鎖位置越高，預后越好，根據(jù)病情可以采用不同的手術方式，如膜式閉鎖應做隔膜切除，盲段式閉鎖，則做端端吻合，結腸閉鎖多先做結腸造瘺，二期行腸吻合術。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-14 2202次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒，是嚴重威脅新生兒生命的一種非常危險的疾病，新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此家長應該密切關注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸，并且越來越嚴重。胎糞是深綠色，但在出生后很快就會呈灰白色。在嚴重的情況下，腸粘膜上皮細胞可以滲出膽紅素，灰白色的糞便染
  劉麗平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 7489次

• 先天性膽道閉鎖能活多久
  先天性膽道閉鎖能活多久是不能明確的。先天性膽道閉鎖在臨床中稱為膽道閉鎖，是指肝臟向膽囊輸送膽汁的膽管在胎兒還在宮內或母親處于圍生期時就發(fā)生閉塞，導致膽汁無法排出，長期膽汁淤積引起肝臟功能損害。該病僅見于嬰兒，表現(xiàn)為持續(xù)性加重的黃疸、白陶土色大便、黃褐色尿等，部分患兒還會伴有肝脾腫大，如不及時治療可進
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-03-23 300次