我今天和大家說(shuō)一下，就是關(guān)于Omaya囊置入的相關(guān)手術(shù)內(nèi)容，因?yàn)閷?duì)于Omaya囊的置入，比較適合于我們?cè)绠a(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，但是它還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，第一，它是需要穿過(guò)顱腦，就是腦組織，理解為就是一層一層進(jìn)入，然后腦室與腦室相通，抽取腦脊液，所以說(shuō)這種屬于異物，所以說(shuō)是有感染的可能的，第二，就是它容易出現(xiàn)排斥反應(yīng)，因?yàn)閷?duì)于有些孩子比較敏感，他對(duì)于一些置入體內(nèi)的異物，容易產(chǎn)生一些排斥的反應(yīng)，所以說(shuō)這也是一種，第三就是阻塞，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)，我們?cè)谇懊嫣岬竭^(guò)，對(duì)于孩子的腦脊液增多，有多種原因引起的，有的一種就是出血，還有就是感染，化膿性腦膜炎等，所以它會(huì)產(chǎn)生一些雜質(zhì)，所以說(shuō)很容易出現(xiàn)阻塞管的情況，這也是一種，還有第四就是隨著它的腦室寬度降低，如果說(shuō)一旦引流管深度，或者就是長(zhǎng)度等，達(dá)不到腦室的，具體積水的部位，后期會(huì)產(chǎn)生，不能抽出腦脊液的情況，所以說(shuō)置入Omaya囊，它也是有一些相關(guān)的并發(fā)癥的，當(dāng)然還有一些孩子，甚至?xí)霈F(xiàn)癲癇發(fā)作，還有就是化膿這種情況，所以說(shuō)都是有可能的，但是在臨床上，我們一定會(huì)能進(jìn)行避免就避免，但是有一些不能避免的，我們主要以觀察、發(fā)現(xiàn)，然后及時(shí)采取正規(guī)的處理為主。
OMMAYA囊置入的相關(guān)問(wèn)題
李廣主治醫(yī)師
陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院 新生兒外科
2018-08-139076次
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OMMAYA囊術(shù)后的相關(guān)處理關(guān)于Omaya囊術(shù)后的相關(guān)處理，這種Omaya囊，大多數(shù)就是見(jiàn)于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒。所以說(shuō)術(shù)后，需要在麻醉沒(méi)有醒的情況下，進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，等患兒逐步恢復(fù)以后。我們會(huì)撤離呼吸機(jī)，并嘗試經(jīng)口逐步喂奶，這個(gè)過(guò)程很快，但是面臨的就是囊的護(hù)理，這個(gè)是比較主要的。一般采取，就是術(shù)后兩天左右，進(jìn)行經(jīng)囊抽取腦脊液，然后抽取腦脊液，它需要多方面地觀察孩子的，包括精神反應(yīng)，還有囟門(mén)的張力，還有就是其他一些，孩子的多方面的反應(yīng)。所以說(shuō)術(shù)后抽取腦脊液，量是需要注意的，還有就是速度，這些也需要觀察的。目前來(lái)說(shuō)，我們推崇的就是以緩慢抽取，還有就是觀察孩子的張力，一般采取大概10到20毫升為主。但是有個(gè)別的，就是腦積水比較重的孩子，會(huì)抽取的更多一些。目前來(lái)說(shuō)，次數(shù)一般是每天一次，有極個(gè)別的會(huì)達(dá)到兩次，所以說(shuō)并不是所謂的，每一個(gè)孩子的情況都是一樣，但是我們必須得知道，這些相關(guān)的處理原則。因?yàn)槲覀冏鳛榧覍?，可能在出院的時(shí)候，我們大夫會(huì)囑咐抽取腦脊液的方法，還有就是量什么的，但是作為家屬，我們也需要了解相關(guān)的知識(shí)，必須做好孩子的觀察。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-13 10381次
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巨結(jié)腸的相關(guān)問(wèn)題關(guān)于巨結(jié)腸的相關(guān)問(wèn)題，首先先說(shuō)一下，就是什么是巨結(jié)腸，目前來(lái)說(shuō)，巨結(jié)腸在我國(guó)的發(fā)病率，是比較高的，它能夠排到第二位，在先天性畸形中，巨結(jié)腸其實(shí)我們作為家屬，就通俗理解來(lái)說(shuō)，它就是一種就是腸神經(jīng)節(jié)缺乏，其實(shí)所謂的正常的腸管，它腸壁都會(huì)有神經(jīng)節(jié)，它主要就是感受腸管的狀況，如果說(shuō)一旦出現(xiàn)缺乏的情況，就會(huì)表現(xiàn)出巨結(jié)腸的相關(guān)癥狀，所以說(shuō)，這就是通俗的理解來(lái)說(shuō)巨結(jié)腸，當(dāng)然在醫(yī)學(xué)中，我們會(huì)通過(guò)一些相關(guān)的檢查，進(jìn)行進(jìn)一步明確，而且這種治療上，目前來(lái)說(shuō)采取以手術(shù)為主，個(gè)別可以選擇保守治療，所以說(shuō)家屬得知就是考慮孩子得了巨結(jié)腸，這種情況下，要積極配合大夫的治療，而且通過(guò)根據(jù)孩子的情況，還有就是具體的臨床癥狀等，選擇進(jìn)一步的治療。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-29 3210次
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垂體瘤的相關(guān)問(wèn)題垂體瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤之一，腦垂體位于大腦的底部，雖然只有豌豆大小卻是人體最常見(jiàn)的最重要的內(nèi)分泌腺，它可以分泌多種激素對(duì)代謝生長(zhǎng)發(fā)育和生殖有重要的作用，垂體瘤，是良性腫瘤，容易導(dǎo)致大部分患者表現(xiàn)出內(nèi)分泌功能紊亂。發(fā)病率僅次于交流和腦膜瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%到15%，如果不及時(shí)治療，自然病程大概在五年左右。從臨床上來(lái)說(shuō)垂體瘤可以采取保守治療，患者可以帶瘤生存，目前大多數(shù)患者無(wú)需治療和進(jìn)行藥物治療即可。需要接受手術(shù)治療的比例相對(duì)較低。而不適合藥物治療或者是藥物治療無(wú)效的患者則應(yīng)該考慮手術(shù)治療，是否切除垂體瘤，總的原則是要看垂體瘤的大小，垂體功能，患者身體狀況以及手術(shù)能為患者解決的主要問(wèn)題，來(lái)綜合考慮。以往傳統(tǒng)的手術(shù)方式創(chuàng)傷大耗時(shí)長(zhǎng)，并發(fā)癥較多，目前采用微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少恢復(fù)快住院時(shí)間短，已成為垂體瘤的首選方法。雖然大多數(shù)垂體瘤采用保守治療能治愈。但并不能表示患者在病愈后就放任不管，垂體瘤是一種良性腫瘤，但也有一定的發(fā)病幾率復(fù)發(fā)幾率，說(shuō)這種幾率相對(duì)于其他腦腫瘤來(lái)說(shuō)比較小，患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)日常保健，生活要規(guī)律，無(wú)論是患了垂體瘤還是其他疾病，生活規(guī)律是治療疾病的關(guān)鍵因素，此外定期對(duì)身體進(jìn)行檢查也是必不可少的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
劉東陽(yáng)
主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院
2018-07-07 1575次
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偏頭痛的相關(guān)問(wèn)題偏頭痛是什么情況偏頭痛是臨床最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛類(lèi)型。臨床以發(fā)作性搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，更多為偏側(cè)。一般持續(xù)四到72小時(shí)，可伴有惡心嘔吐等癥狀，環(huán)境安靜，休息可緩解頭痛。偏頭痛系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性血管神經(jīng)性疾患，中年后，發(fā)病達(dá)到高峰，常有遺傳背景，約有60%的偏頭痛患者有家族病史，他的親屬出現(xiàn)偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)也是一般人的三到六倍。偏頭痛發(fā)作可有某些食物和藥物來(lái)誘發(fā)食物包括，奶酪含防腐劑的肉類(lèi)和腌制食品巧克力味精以及九類(lèi)藥物包括血管擴(kuò)張劑，比如硝酸甘油等。另外，環(huán)境和精神因素如緊張，過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)，睡眠過(guò)多或過(guò)少，強(qiáng)光等也可以誘發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
劉東陽(yáng)
主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院
2018-07-22 1190次
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同反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與感染、遺傳標(biāo)記和免疫失調(diào)有關(guān)?；颊哂H屬中骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病發(fā)病數(shù)均高于正常人群。引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)病原微生物包括腸道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至病毒、衣原體及原蟲(chóng)等。乙型溶血性鏈球菌感染是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的另一個(gè)常見(jiàn)原因。
劉海潤(rùn)
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1402次
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咳嗽的相關(guān)癥狀有哪些咳嗽是一種反射性反應(yīng)動(dòng)作，通過(guò)咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物，但是咳嗽也有不利的一面，例如咳嗽可導(dǎo)致呼吸道內(nèi)感染擴(kuò)散，劇烈的咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血，甚至誘發(fā)自發(fā)性氣胸等?？人钥梢园榘l(fā)熱，胸痛，呼吸困難，咯血，大量膿痰，伴有哮鳴音，伴有杵狀指。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1704次
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胰島素注射相關(guān)問(wèn)題?注射部位一般選擇手臂、臀部、大腿前側(cè)和外側(cè)、腹部，其中腹部吸收最為平穩(wěn)，注射方式，一般常用皮下注射，其他還有肌內(nèi)注射、靜脈注射和胰島素泵的治療。胰島素的儲(chǔ)存方式，未使用的胰島素放在冰箱冷藏室內(nèi)二到八度保存，在使用過(guò)程中的胰島素，可以放在低于28度的室溫下保存一個(gè)月，在注射胰島素時(shí)首先清洗雙手，取出
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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下肢置入picc尖端位置下肢置入PICC導(dǎo)管尖端位置一般留在上腔靜脈，靠近右心房側(cè)。PICC也就是經(jīng)過(guò)外周靜脈，即肘部的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈等，穿刺到靠近右心房的中心靜脈，即上腔靜脈留置導(dǎo)管的一種輸液辦法。一般臨床操作時(shí)必須通過(guò)彩超來(lái)探查外周血管的走向，然后指導(dǎo)穿刺管的方向，最終通過(guò)放射線(xiàn)拍片來(lái)判斷導(dǎo)管尖端具體在心臟
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 1454次
