問青霉素引發(fā)過敏性休克的發(fā)生機(jī)制是什么

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• 青霉素類藥導(dǎo)致的過敏性休克怎么處理？

  青霉素類和頭孢菌素等屬于B-內(nèi)酰胺類抗生素，比如：阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢克肟、頭孢克洛等等。這類藥品殺菌活性強，毒性低，適應(yīng)癥廣，臨床療效好。適用于敏感性細(xì)菌引起的膿腫、咽炎、肺炎、中耳炎等等。但是這類抗生素一定要注意過敏反應(yīng)。常見的有皮膚紅腫、疹子等，最嚴(yán)重的是過敏性休克。一旦發(fā)生，立即保持氣道暢通，吸氧以及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。最好的方式是做皮試。減少過敏反應(yīng)的發(fā)生！

  

  01:12
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-23 3683次

• 過敏性休克首選藥是什么

  過敏性休克首選藥是腎上腺素，主要由于小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加而引起血壓下降，支氣管痙攣及黏膜水腫出現(xiàn)呼吸困難.腎上腺素能激動α受體，收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管通透性，激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣，減少過敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動脈，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救病人生命。因此，腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥。

  

  01:14
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-20 5558次

• 青霉素引起過敏性休克的發(fā)生機(jī)制
  青霉素引起的過敏性休克，通常為iga介導(dǎo)的一型變態(tài)反應(yīng)，多在用藥后迅速發(fā)生，常在十分鐘之內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)患者也可在三十分鐘內(nèi)或數(shù)小時之內(nèi)發(fā)生。通過一型變態(tài)反應(yīng)的抗原進(jìn)入機(jī)體，誘發(fā)b細(xì)胞產(chǎn)生iga與靶細(xì)胞表面的受體結(jié)合使機(jī)體處于致敏的狀態(tài)，當(dāng)藥物再次進(jìn)入時激活靶細(xì)胞釋放大量的活性物質(zhì)，引起一系列的臨床表現(xiàn)，可有蕁麻疹，胸悶，憋氣，血壓下降，惡心甚至呼吸停止。
  語音時長 1:20”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 10555次

• 青霉素引起的過敏性休克屬于
  青霉素引起的過敏性休克屬于一型變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體與致敏原接觸后形成特異的免疫球蛋白，吸附于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的表面，處于致敏狀態(tài)。已致敏的人再次接觸同種抗原時，吸附在細(xì)胞上的ige與致敏原結(jié)合，引起這些細(xì)胞的脫顆粒及釋放組織胺，緩激肽，六羥四胺麥反應(yīng)物質(zhì)等，從而引起一系列的變態(tài)反應(yīng)。近年認(rèn)為人體變態(tài)反應(yīng)與β受體阻斷有關(guān)，腺苷酸環(huán)化酶是β受體的一種，過敏體質(zhì)于此酶缺乏有關(guān)。當(dāng)β腎上腺素能神經(jīng)興奮時，可使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷增多，抑制抗體形成，阻止組織胺釋放。變態(tài)反應(yīng)時全身毛細(xì)血管擴(kuò)張，滲透性增加，血管內(nèi)血漿可在十秒內(nèi)滲出到組織間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量迅速降低靜脈回心血量減少，心排血量下降，進(jìn)而內(nèi)臟器官灌注量明顯不足而致休克。
  語音時長 1:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 10078次

• 出現(xiàn)青霉素過敏性休克如何急救
  病情分析：首先要停止注射青霉素類的藥物，趕緊換成葡萄糖水或者生理鹽水，輸液管也要更換。其次要立即注射腎上腺素和糖皮質(zhì)激素如氫化可的松，對抗過敏性休克。另外要保持呼吸道通暢，讓病人平臥上半身抬高30°，及時吸氧，如果出現(xiàn)了呼吸困難要立即行氣管插管或氣管切開。意見建議：就診時患者要及時詳細(xì)告訴大夫自己的藥物過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史的患者不僅不能注射青霉素，也禁止口服青霉素類藥物，比如阿莫西林等。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-31 2801次

• 青霉素過敏性休克的急救措施有哪些
  病情分析：青霉素過敏性休克的急救措施有：立即停止注射青霉素，讓病人平躺。立刻皮下注射腎上腺素、靜脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松。保持患者氣道通暢，予吸氧，如果出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難，立即予以氣管插管或氣管切開。開通靜脈通道注射血管活性藥物，如多巴胺等。意見建議：有青霉素藥物過敏的患者，在用藥前一定要告訴醫(yī)生既往有青霉素過敏史，避免再次使用青霉素類的相關(guān)藥物，包括注射青霉素類注射液和口服任何青霉素及其衍生物。普通患者注射青霉素類藥物前，一定要做皮試。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-10-19 6401次

• 青霉素引起過敏性休克的機(jī)制以及防治原則
  青霉素是半抗原，無變應(yīng)原作用，因此大多數(shù)人用青霉素?zé)o不良反應(yīng)，極少數(shù)人用青霉素后可以發(fā)生過敏性休克，甚至死亡。其機(jī)制是屬于一型超敏反應(yīng)的全身表現(xiàn)，為防止該現(xiàn)象的發(fā)生首先仔細(xì)詢問是否有對青霉素過敏的病史。在使用青霉素前必須做皮試，皮試陽性者禁用，注射青霉素時必須準(zhǔn)備抗過敏性休克的藥物腎上腺素以及搶救設(shè)
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 1699次

• 青霉素引起的過敏性休克的表現(xiàn)
  青霉素引起過敏性休克的臨床表現(xiàn)。第一、患者有呼吸困難，胸悶，氣喘等。第二、循環(huán)系統(tǒng)衰竭，可表現(xiàn)為血壓下降，脈搏細(xì)弱，煩躁出冷汗。第三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)患者可以頭暈?zāi)垦?，面部及四肢麻木，意識不清，全身抽搐，大小便失禁。第四、可出現(xiàn)皮疹皮膚瘙癢。第五、可有腹痛，便血，過敏性紫癜等消化系統(tǒng)的癥狀。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 518次