問肝腹水的治療方法

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• 肝癌引起的肝腹水有什么治療方法

  肝癌導(dǎo)致的肝腹水，主要是有兩大方面的原因：第一，是因?yàn)槟[瘤可能阻塞了門靜脈，導(dǎo)致了嚴(yán)重的門脈高壓，從而導(dǎo)致腸道的淋巴滲出增多，腹水增加。第二，是因?yàn)閲?yán)重的肝癌威脅了肝功能，肝功能惡化以后導(dǎo)致蛋白的合成減少，患者的血漿的滲透壓降低，從而導(dǎo)致了腹水的發(fā)生。我們治療肝腹水也主要是針對(duì)這兩個(gè)方面去進(jìn)行治療，能做的主要就是可以通過補(bǔ)充白蛋白、利尿，這樣的措施來減少腹水的形成。而對(duì)于確實(shí)是晚期肝癌，沒有辦法去控制腹水生成的時(shí)候，在患者確實(shí)腹脹比較嚴(yán)重的時(shí)候，我們還可以考慮適當(dāng)?shù)胤鸥顾?，來減輕患者腹脹的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 12421次

• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對(duì)于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M(jìn)行腫瘤的篩查。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 13505次

• 肝腹水的治療方法
  肝腹水是臨床上比較常見的一種疾病，多數(shù)是處于肝硬化失代償期階段。腹水形成的原因主要跟低蛋白血癥、門靜脈高壓和感染有關(guān)。因此首先要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)治療，積極的保肝支持治療，可以輸注維生素C、胰島素、氯化鉀，穩(wěn)定細(xì)胞膜。另外腹水時(shí)可以出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，在輸液時(shí)要補(bǔ)充適量的電解質(zhì)，病情嚴(yán)重者根據(jù)生化指標(biāo)中白蛋白的高低，給予適當(dāng)?shù)睦颍a(bǔ)充血漿和白蛋白。如果在肝炎活動(dòng)期，可以給予保肝、降酶、退黃等治療，可以選用甘利欣，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，必要時(shí)加用促肝細(xì)胞生成素，還原型谷胱甘肽等。這些藥物的應(yīng)用對(duì)肝腹水的消退有一定的幫助。另外有些腹水比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行腹腔穿刺放腹水或回輸白蛋白糾正低蛋白血癥等措施。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:38”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2019-11-09 3005次

• 肝腹水的治療方法
  肝腹水的治療主要包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療，首先要明確引起腹水的原因是什么，這個(gè)腹水它主要是門脈高壓的一個(gè)表現(xiàn)，有些是肝硬化或者是低蛋白血癥，這些導(dǎo)致滲透壓失衡的因素都可以導(dǎo)致腹水。首先說對(duì)癥治療，對(duì)癥治療主要的就是補(bǔ)蛋白和利尿，因?yàn)橥ㄟ^補(bǔ)蛋白可以增強(qiáng)血管的膠體滲透壓，導(dǎo)致滲透壓的平衡，從而讓腹水盡量的少產(chǎn)生。而通過利尿劑就是可以讓已經(jīng)產(chǎn)生的腹水，通過利尿可以快速的排出去，引起補(bǔ)蛋白利尿是非常行之有效的對(duì)癥處理的辦法。但是這個(gè)僅僅對(duì)癥，還需要看一下這個(gè)根本原因是什么，還是針對(duì)這個(gè)原發(fā)病做治療。另外，在對(duì)癥方面除了藥物之外，如果腹水脹得特別厲害，可以做腹腔穿刺，腹腔穿刺可以明確診斷，同時(shí)也可以通過這種放腹水來得到治療的目的。
  語音時(shí)長 1:33”
  來慶華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-02-21 9907次

• 治療肝腹水的方法
  病情分析：肝腹水一般是由肝硬化引起，肝硬化低蛋白血癥會(huì)出現(xiàn)腹水，肝腹水的治療一般分為保肝和利尿治療。首先通過利尿劑的應(yīng)用使腹水減少，二是通過腹腔穿刺術(shù)，排放掉腹水，減輕腹壓。三是腹水濃縮回輸治療，在確定沒有感染的情況下可以選擇腹水濃縮回輸治療。意見建議：如果懷疑有腹腔感染的情況下，建議抗炎治療的同時(shí)，放腹水治療或者做腹腔沖洗，同時(shí)預(yù)防肝硬化其他相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-06-29 1604次

• 肝癌的肝腹水怎么治療方法
  病情分析：治療方法有抽腹水，補(bǔ)充白蛋白和抗腫瘤治療等。引起肝癌腹水的原因有很多。肝癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致腹水。低蛋白血癥也會(huì)引起腹水。肝癌肝硬化以及門靜脈高壓也會(huì)導(dǎo)致腹水。意見建議：如果是大量腹水，是需要腹腔穿刺抽腹水的。如果白蛋白低，還需要輸人血白蛋白。如果有腹膜轉(zhuǎn)移，還可以考慮腹腔內(nèi)灌注化療。病人一般情況比較好，還可以進(jìn)行全身的抗腫瘤治療。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-09 1901次

• 肝腹水治療最佳方法
  肝腹水最佳治療就是根據(jù)病人病情進(jìn)行有針對(duì)性治療。減少腹水生成，促進(jìn)利尿消腫是治療肝腹水的最佳方法。肝腹水少量腹水病人，可以適當(dāng)使用口服利尿劑進(jìn)行治療。比如常用的利尿劑有安體舒通，氫氯噻嗪等都是常用的利尿劑。效果不錯(cuò)。如果使用過程中，利尿效果不好，可以在此基礎(chǔ)上，加用靜脈注射藥物。比如呋塞米注射液，托
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-04 4706次

• 肝腹水治療
  建議采用中醫(yī)治療，西藥一般會(huì)存在較強(qiáng)的副作用，而且傷害較高，一般不建議采用西醫(yī)：1、外敷、內(nèi)治相結(jié)合；2、對(duì)病毒攜帶者、肝功能進(jìn)行性損害的患者多食用清熱解毒的食物；3、多吃血類制品，達(dá)到活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的功效；4、通陽歷水、溫腎利水；5、肝硬化晚期患者腹水嚴(yán)重的患者，可養(yǎng)陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)，補(bǔ)腎壯骨
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-15 27191次