問肝癌的肝腹水怎么治療方法

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• 肝癌引起的肝腹水有什么治療方法

  肝癌導(dǎo)致的肝腹水，主要是有兩大方面的原因：第一，是因?yàn)槟[瘤可能阻塞了門靜脈，導(dǎo)致了嚴(yán)重的門脈高壓，從而導(dǎo)致腸道的淋巴滲出增多，腹水增加。第二，是因?yàn)閲?yán)重的肝癌威脅了肝功能，肝功能惡化以后導(dǎo)致蛋白的合成減少，患者的血漿的滲透壓降低，從而導(dǎo)致了腹水的發(fā)生。我們治療肝腹水也主要是針對(duì)這兩個(gè)方面去進(jìn)行治療，能做的主要就是可以通過補(bǔ)充白蛋白、利尿，這樣的措施來減少腹水的形成。而對(duì)于確實(shí)是晚期肝癌，沒有辦法去控制腹水生成的時(shí)候，在患者確實(shí)腹脹比較嚴(yán)重的時(shí)候，我們還可以考慮適當(dāng)?shù)胤鸥顾瑏頊p輕患者腹脹的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

  

  01:14
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 12421次

• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營(yíng)養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對(duì)于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳?，我們也要進(jìn)行腫瘤的篩查。

  

  01:19
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 13504次

• 肝癌的肝腹水怎么治療
  肝癌病人如果出現(xiàn)腹水治療，包括幾方面：第一，要注意綜合評(píng)估病情，判斷是否可以處理本身的肝臟癌癥病灶，比如可以考慮進(jìn)行介入治療，靶向藥物治療，免疫治療，系統(tǒng)化療，放療，中醫(yī)藥治療等等，如果身體狀態(tài)過差，也不要勉強(qiáng)處理腫瘤。第二，存在腹水，要注意評(píng)估是否存在感染，如果確認(rèn)存在感染，要積極的控制感染。同時(shí)要評(píng)估是否存在低白蛋白血癥，存在白蛋白過低，需要考慮補(bǔ)充白蛋白。另外就是積極的合理的使用利尿的藥物，比如呋塞米和螺內(nèi)酯，在利尿過程中要注意觀察尿量變化，同時(shí)要注意警惕出現(xiàn)腎功能影響和電解質(zhì)紊亂的可能性。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-21 1818次

• 肝癌的肝腹水怎么治療
  肝癌是惡性度非常高的消化系統(tǒng)的腫瘤。早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)等綜合性的治療可以有效的改善預(yù)后。肝癌可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，甚至部分肝癌發(fā)生于基礎(chǔ)的肝硬化，肝癌發(fā)生肝腹水的幾率是比較高的。原因比較多，如低蛋白血癥、門靜脈高壓或者是腫瘤的壓迫，導(dǎo)致回流障礙，都可以造成肝腹水的產(chǎn)生。腹水量比較少的可以選擇利尿劑，如口服呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，可以起到利尿消腫的作用。腹水量比較大，可以考慮腹腔穿刺，放腹水治療。同時(shí)根據(jù)蛋白的水平，靜脈輸注一定量的白蛋白，提高膠體滲透壓，有利于利尿消腫。必要的情況下，可以選擇腹水濃縮回輸治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-13 3083次

• 肝腹水的治療方法
  病情分析：肝腹水的治療包括利尿、基礎(chǔ)疾病的治療等。肝腹水是肝臟疾病進(jìn)展到終末期，尤其是失代償期肝硬化等比較常見的并發(fā)癥之一，根據(jù)腹水量的多少不同，選擇不同的治療方法，一般可以首先選擇利尿劑，可以有效的消除腹水。必要時(shí)還可以選擇腹腔穿刺放腹水治療，或者是腹水濃縮回輸。意見建議：對(duì)于肝腹水的患者要重視正規(guī)的治療，注意休息，科學(xué)合理的膳食，低鹽低脂飲食。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-31 1902次

• 治療肝腹水的方法
  病情分析：肝腹水一般是由肝硬化引起，肝硬化低蛋白血癥會(huì)出現(xiàn)腹水，肝腹水的治療一般分為保肝和利尿治療。首先通過利尿劑的應(yīng)用使腹水減少，二是通過腹腔穿刺術(shù)，排放掉腹水，減輕腹壓。三是腹水濃縮回輸治療，在確定沒有感染的情況下可以選擇腹水濃縮回輸治療。意見建議：如果懷疑有腹腔感染的情況下，建議抗炎治療的同時(shí)，放腹水治療或者做腹腔沖洗，同時(shí)預(yù)防肝硬化其他相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-06-29 1604次

• 肝腹水怎么治療
  肝腹水的治療包括限制患者水、鈉攝入的一般治療，以及應(yīng)用利尿劑治療如雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等、反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白、提高血漿膠體滲透壓、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流術(shù)和經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)的治療。肝腹水的患者在臨床上，其早期癥狀通常是不容易被發(fā)現(xiàn)的，但是大多數(shù)患者在早期的時(shí)候，會(huì)偶爾感覺自
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-29 1958次

• 肝腹水怎么治療
  肝硬化腹水是肝硬化的并發(fā)癥，在患者病情嚴(yán)重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)。其主要的治療方法有以下四方面：一，針對(duì)低白蛋白血癥，如果晚期患有嚴(yán)重的低白蛋白血癥，可以輸入人血白蛋白以及新鮮的冰凍血漿，從而補(bǔ)充血漿膠體滲透壓。二，晚期防治感染性治療，給患者做腹腔診斷穿刺，然后做腹水常規(guī)和培養(yǎng)，看看有沒有原發(fā)性的腹膜炎的發(fā)生。
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 302次