問急性心衰如何處理

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• 如何處理急性肺水腫

  急性肺水腫的典型癥狀，是極度的呼吸困難，端坐位呼吸、面色蒼白，口唇及指甲床發(fā)紺、大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽，咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰。在接診這樣的患者時，一定要爭分奪秒地及時救治，首先要幫助患者通暢氣道，及時清除氣道內(nèi)的分泌物，防止窒息，及時有效地吸氧，改善低血氧的狀況。二在治療的同時，要讓患者保持一個坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，有效地減少回心血量。第三還要同時開通靜脈通路，積極有效地應用利尿劑，減少血容量，應用糖皮質(zhì)激素，減輕肺水腫的癥狀，還要監(jiān)測患者的血壓、呼吸，心率、血氧等生命體征的變化。及時根據(jù)癥狀，應用強心、平喘、擴血管，甚至于升壓的藥物，還要在醫(yī)生的指導下，進一步查找病因，針對病因進行有效的治療。

  

  01:41
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5855次

• 發(fā)生急性中毒如何處理

  如果確診為急性中毒，要根據(jù)中毒的途徑，中毒毒物的種類來區(qū)分，具體有以下幾類，第一、吸入性的，接觸性的中毒，一定要迅速遠離中毒環(huán)境及現(xiàn)場，保護自身安全，脫去身上衣服，清洗皮膚及頭發(fā)。如果時間過長，已經(jīng)吸收到人體，我們要采取洗胃、催吐，幫助毒物的排出，催吐、洗胃、催吐可以在現(xiàn)場進行，但是一定要意識清楚的病人。如果是年老體弱、昏迷的病人，禁忌催吐，洗胃要及時盡早就醫(yī)，到醫(yī)院洗胃，幫助毒物的排出。但是腐蝕性的毒物，比如說強酸、強堿，這個洗胃是禁忌，其次要給予特殊的，毒物的特殊解毒劑，一般毒物，如果沒有特殊解毒劑的情況之下，要給予對癥支持治療。

  

  01:28
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3535次

• 急性心衰如何處理
  對于急性心衰大部分都是急性左心衰，出現(xiàn)這種情況首先應該注意，要端坐位不要平躺，應該是腿下垂狀態(tài)，減輕靜脈回心血流量。另外，要采用一些藥物，比如強心的藥物、利尿的藥物和擴血管的藥物，注意控制血壓控制心率有可能需要應用硝普鈉，西地蘭，應用硝酸甘油這樣的藥物。再就是要注重吸氧，非常的關(guān)鍵，有些人急性心衰發(fā)作的時候會出現(xiàn)血壓低，甚至出現(xiàn)心源性休克，這種情況需要應用血管活性藥物，多巴胺、多巴酚丁胺，同時注入強心藥物?；颊呷绻霈F(xiàn)明顯的呼吸困難，出現(xiàn)呼衰竭這樣的表現(xiàn)，有可能需要呼吸機輔助呼吸治療。再就是要應用嗎啡，嗎啡注射的前提是患者的呼吸尚好，只是出現(xiàn)了嚴重的心衰，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的缺氧，應用嗎啡顯然不合適。再就是糾正以后，要注意尋找病因控制好血壓、改善心肌供血、營養(yǎng)心肌規(guī)范的治療才行。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2269次

• 急性左心衰如何處理？
  第一，發(fā)生急性左心衰的時候一定要注意采取端坐位，這個時候能夠減少循環(huán)血量，這樣就有可能會減輕肺水腫。第二點就是一定要注重吸氧，保證在吸氧的狀態(tài)下血氧飽和度在95%以上，必要的時候可以選擇面罩吸氧，有些情況可能需要無創(chuàng)呼吸機應用。第三就是需要快速的利尿這樣才能夠消除水腫可以選用呋塞米，托拉塞米，布美他尼等，通常在給藥1小時內(nèi)就會有利尿效果，如果說是利尿不滿意，那就要重復應用，一般建議在2小時以內(nèi)要超過五百就能夠明顯緩解。第四就是應用鎮(zhèn)靜的藥物，一般都是嗎啡皮下或者靜脈注射三到五毫克，能夠減輕肺水腫。再就是應用一些血管擴張藥物控制血壓的藥物硝酸甘油等。再就是減輕氣喘的藥物，擴張氣管兒，主要是多索茶堿，針對病因以及誘因的治療比如說有感染一定要控制感染，有心肌缺血要改善心肌缺血治療。
  語音時長 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 2295次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發(fā)作時，首先應當給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 4103次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強心利尿使用血管擴張劑，首先患者出現(xiàn)急性左心衰后，應采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負荷，同時可使用嗎啡鎮(zhèn)靜，結(jié)合硝普鈉擴張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數(shù)急性左心衰發(fā)作比較突然，首先應平復患者緊張情緒，同時盡快到就近醫(yī)院進行治療，如患者家中有氧氣，可以持續(xù)高流量吸氧，同時應采取坐位最大程度減少心臟負荷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 2101次

• 急性左心衰如何處理
  急性左心衰是指急性左心衰竭，由于心臟心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重造成急性心排量降低，周圍循環(huán)阻力增加，肺循環(huán)阻力增加。急性左心衰臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導致死亡。急性左心衰是臨床是比
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 6071次

• 急性左心衰竭如何處理
  急性左心衰的患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下作出處理。急性左心衰竭主要是由于各種疾病導致患者心肌受損，通常是因為高血壓急癥、心律失常、心肌病的原因?qū)е录毙宰笮乃ソ叩漠a(chǎn)生，急性左心衰竭的患者可能會出現(xiàn)大汗淋漓、恐懼感、呼吸困難、左心室擴大等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下做出針對性的治療。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 62次