問肛瘺手術(shù)為啥有些縫線

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• 肛瘺手術(shù)最佳時間

  肛瘺通常是因為肛周膿腫破潰，或者切口引流以后，炎癥局限形成了肛門直腸的瘺管，很明確的一個瘺管形成以后，我們就建議做手術(shù)了，通常是在肛瘺膿腫破潰，或者切開引流以后的三個月左右，到醫(yī)院找專科醫(yī)生，進(jìn)行肛門指診，或者是做一些輔助的，比如說肛門部的超聲檢查，明確瘺管和內(nèi)外口已經(jīng)形成，這個時候是手術(shù)的最佳時間，我們不建議繼續(xù)拖延手術(shù)時間，如果肛瘺反復(fù)發(fā)作，會形成復(fù)雜性的肛瘺，給手術(shù)帶來了一定的難度，同時不利于愈合，而且有可能再發(fā)的可能性比較大。

  

  01:03
  朱軍 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-17 11309次

• 肛瘺的手術(shù)方法

  肛瘺的手術(shù)方式有很多種，對于簡單的低位肛瘺，我們就采用一次根治術(shù)，把他的瘺管徹底地切開，把感染的內(nèi)口清除就可以了。對于高位的或者復(fù)雜性的肛瘺，我們就要進(jìn)行一些嚴(yán)格的術(shù)前檢查，同時針對不同的肛瘺，我們采用不同的手術(shù)方式。對于高位的肛瘺，我們可以采用膠管引流術(shù)，使它的高位病灶能夠促進(jìn)它的引流通暢，這樣能夠保留更多的肛門括約肌。同時我們對于大范圍的肛瘺，我們可以采用多個切口的對口引流術(shù)。對于半馬蹄的肛瘺，或者高位蹄鐵型肛瘺，我們采用一種主灶的切開，對口引流術(shù)，這種經(jīng)典的國際上的Hanley術(shù)式，就可以針對性的治療。這樣能使大范圍的病灶進(jìn)行一些小切口的，多個切口的處理，能夠把他切口當(dāng)中的正常組織保留得更多，這樣恢復(fù)的更快一些。當(dāng)然對于一些涉及括約肌的高位肛瘺，我們盡量采用掛線的治療。這種掛線相對來講，實掛對于他的療效更肯定些。臨床當(dāng)中也可以采用一些虛掛的治療，當(dāng)然這種虛掛治療，它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。國際上講這種虛掛的治療，它的復(fù)發(fā)率能達(dá)到20％-30％。所以我們主張還是盡量實掛，采用多切口的小創(chuàng)口的處理，對于肛瘺的治療可能更好一些，不單能夠治愈它，同時能夠用更小的損傷治愈它。

  

  02:13
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 31337次

• 肛瘺手術(shù)為啥有些縫線
  肛瘺的手術(shù)創(chuàng)面上如果有縫線，這種情況考慮兩種情況，第一，可能在手術(shù)過程中，手術(shù)創(chuàng)面有活動性出血，進(jìn)行了縫扎或者結(jié)扎，所以說有縫線。第二，就是做了肛瘺掛線術(shù)，而皮筋的結(jié)扎就是用縫線來打結(jié)結(jié)扎的。一般的肛瘺手術(shù)創(chuàng)面都是敞開的，基本上不會進(jìn)行縫合，因為為了引流的通暢，手術(shù)創(chuàng)面要敞開，而且是不能夠讓它提前愈合的，因為皮膚的愈合速度比肉芽組織的生長速度要快。我們不光不能縫合，還要用紗布進(jìn)行遮擋，避免皮膚生長過快，也就是避免引起手術(shù)創(chuàng)面的假性愈合。因為如果形成假性愈合，也就意味著這次手術(shù)的失敗，也意味著很快就會重新發(fā)生肛瘺。
  語音時長 01:24”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-05 4221次

• 肛瘺手術(shù)為什么縫線
  肛瘺手術(shù)之后要進(jìn)行縫線，其主要的目的就是為了防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)，能夠促進(jìn)切口、瘺管以及創(chuàng)面的盡快的愈合。肛瘺手術(shù)主要是去除病灶，切除肛瘺的內(nèi)口、外口和瘺管，并且使其暢通的引流，使其形成一個開放性的創(chuàng)面，讓其自行的盡快的愈合。縫線主要就是為了使創(chuàng)面合攏，加快創(chuàng)面的愈合，使瘺管消失，達(dá)到根治的目的。在進(jìn)行手術(shù)過程中，縫線也是為了提升肛周的一些肌肉，防止其松弛，有助于減少肛管括約肌的受損，能夠保護(hù)肛門的功能。
  語音時長 01:27”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-02 4155次

• 肛瘺有些什么癥狀
  病情分析：肛瘺的主要癥狀就是在肛門周圍皮膚的位置有潰口的形成，自潰口會有條索樣的組織通向肛內(nèi)，按壓會有膿液自潰口外溢，會引起肛門周圍的紅腫和疼痛。意見建議：肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，在診斷明確以后，主要治療的方法就是通過手術(shù)進(jìn)行治療。在手術(shù)以后完全恢復(fù)的時間需要20天到一個月左右，所以在手術(shù)之后一定要按時進(jìn)行換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，保持肉芽組織的新鮮。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-29 1501次

• 混合痔手術(shù)縫線嗎
  病情分析：混合痔進(jìn)行手術(shù)有時候是需要縫線的，因為混合痔進(jìn)行手術(shù)主要是對痔核進(jìn)行切除或者結(jié)扎，有時候為了預(yù)防出血，可能會對創(chuàng)面進(jìn)行簡單的縫合，但是混合痔手術(shù)以后基本上不需要拆線，縫線基本上可以自行脫落。意見建議：在手術(shù)以后一定要建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?，每?~2次，每次10~15分鐘，改善肛周微循環(huán)，保持創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生，還要建議患者多吃一些含有膳食纖維的蔬菜和水果。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-05-27 1603次

• 肛瘺手術(shù)為啥有些縫線
  肛瘺的手術(shù)創(chuàng)面上如果有縫線，這種情況考慮兩種情況，第一，可能在手術(shù)過程中，手術(shù)創(chuàng)面有活動性出血，進(jìn)行了縫扎或者結(jié)扎，所以說有縫線。第二，就是做了肛瘺掛線術(shù)，而皮筋的結(jié)扎就是用縫線來打結(jié)結(jié)扎的。一般的肛瘺手術(shù)創(chuàng)面都是敞開的，基本上不會進(jìn)行縫合，因為為了引流的通暢，手術(shù)創(chuàng)面要敞開，而且是不能夠讓它提前愈
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 624次

• 肛瘺手術(shù)換藥為啥不疼
  肛瘺手術(shù)換藥如果不疼的話，也是在正常的恢復(fù)范圍，肛瘺手術(shù)以后，換藥的疼痛主要還是出現(xiàn)在手術(shù)之后的一周左右，隨著手術(shù)創(chuàng)面的恢復(fù)，換藥時的疼痛也會逐漸得到緩解和改善。另外換藥醫(yī)生如果手法細(xì)致，動作輕微的話也不會引起換藥時的疼痛。肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，在診斷明確以后需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 334次