問多發(fā)性硬化診斷

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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個(gè)而不是一個(gè)。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會(huì)增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋?，或丙肝發(fā)展而來，活動(dòng)性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對(duì)較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 10252次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4576次

• 多發(fā)性硬化診斷辦法
  多發(fā)性硬化診斷是由臨床表現(xiàn)還有檢查方面來最終確診的。多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)它的病變比較彌散，所以它的癥狀和體征是比較復(fù)雜的。可以出現(xiàn)神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、眼肌麻痹、肢體偏癱，以及椎體束以及精神癥狀的改變。它根據(jù)不同的部位，癥狀也就不一樣。如果病變在小腦的時(shí)候出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、肢體震顫、眼球震顫。如果病變侵犯內(nèi)側(cè)中樞，出現(xiàn)眼球的持續(xù)性，不規(guī)則的，多樣式的，不自主的眼睛痙攣，特別是年輕的患者會(huì)出現(xiàn)急性期的眩暈或者垂直性的眼癥，癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)性的、感應(yīng)性的神經(jīng)性耳聾以及眩暈。檢查我們就要做核磁共振，ct檢查，都會(huì)發(fā)現(xiàn)有陽性率達(dá)到62%~94%，還要做腦脊液的檢查。一般我們的診斷有臨床癥狀大于兩次的發(fā)作情況，以及ct檢查發(fā)現(xiàn)有病灶就可以診斷。
  語音時(shí)長 2:01”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-30 1781次

• 多發(fā)性硬化的診斷
  多發(fā)性硬化的診斷主要依據(jù)以下幾個(gè)方面：第一、病史，該患者多有反復(fù)發(fā)作的病史，臨床上可以出現(xiàn)視力障礙、肢體無力、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)、自主神經(jīng)功能障礙、精神癥狀和認(rèn)知功能障礙等多種神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。第二、發(fā)病特點(diǎn)，該病的病變特點(diǎn)主要是臨床癥狀與體征具有空間多發(fā)性和時(shí)間多發(fā)性，空間多發(fā)性是指病灶可以同時(shí)累及大腦半球、小腦、腦干和脊髓等多個(gè)部位，也可以累及視神經(jīng)。時(shí)間多發(fā)性是指患者該癥狀和體征，至少有兩次以上發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間數(shù)日至數(shù)周不等，兩次間隔時(shí)間為24小時(shí)以上，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、腦脊液蛋白電泳出現(xiàn)，IgG，寡克隆條帶檢查即可以考慮該病的診斷。
  語音時(shí)長 1:36”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-22 3213次

• 多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：臨床確診多發(fā)性硬化，主要依靠以下幾方面：第一，存在兩處以上的病灶。第二，起病年齡在10~50歲之間。第三，有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，每次發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，或呈緩慢進(jìn)展方式，而病程至少一年以上。第四，可排除其他病因。意見建議：確診多發(fā)性硬化的患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-25 1102次

• 多發(fā)性硬化鑒別診斷
  病情分析：多發(fā)性硬化主要與各類白質(zhì)病變相鑒別，例如非特異性炎癥（視神經(jīng)脊髓炎，急性播散性腦脊髓炎），血管?。ǘ喟l(fā)性腦梗死等等），感染（萊姆病，艾滋病腦病，結(jié)核，梅毒感染等），代謝或中毒性腦?。ɡ缒X橋中央髓鞘溶解，亞急性脊髓聯(lián)合變性等等），先天和遺傳性疾?。X白質(zhì)營養(yǎng)不良），腫瘤相關(guān)疾病以及可逆性腦病、頸椎病脊髓型等。意見建議：懷疑多發(fā)性硬化的患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，如果確診后應(yīng)定期在神經(jīng)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下服藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-25 1402次

• 白癜風(fēng)跟多發(fā)性硬化
  白癜風(fēng)會(huì)引起多發(fā)性硬化。白癜風(fēng)皮膚表面邊界清楚的乳白色斑片，表面光滑無鱗屑，無自覺癥狀。一般與自身免疫和氧化應(yīng)激有關(guān)，白癜風(fēng)的患者會(huì)伴發(fā)免疫方面的疾病，比如多發(fā)性硬化、皮肌炎等。患者注意保證營養(yǎng)均衡，多補(bǔ)充富含酪氨酸、礦物質(zhì)及胡蘿卜素的食物。
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-09-20 42次

• 多發(fā)性硬化的檢查
  多發(fā)性硬化的檢查主要包括：第一、腦脊液檢查，腦脊液檢查常包括腦脊液壓力和外觀、單個(gè)核細(xì)胞數(shù)、生化、細(xì)胞學(xué)、IgG指數(shù)和IgG寡克隆帶等等。第二、電生理檢查，電生理檢查在發(fā)現(xiàn)亞臨床型病灶方面具有一定的敏感度，可以協(xié)助早期診斷，同時(shí)還可以觀察多發(fā)性硬化的病情變化，臨床上常用的有視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 103次