問怎樣判斷生理性黃疸

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• 新生兒生理性黃疸

  因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會有一個(gè)一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個(gè)新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時(shí)候達(dá)高峰，五天左右的時(shí)間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時(shí)間上講，另外一個(gè)從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時(shí)，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時(shí)間，就是有的個(gè)別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時(shí)間就更延長，這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天，持續(xù)的時(shí)間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時(shí)間，這樣我們視為，一個(gè)生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)模乙恍╆柟獬渥愕牡胤?，太陽光照射一下，還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18864次

• 新生兒生理性黃疸特點(diǎn)

  新生兒生理性黃疸特點(diǎn)：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達(dá)到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個(gè)順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現(xiàn)黃染，時(shí)間達(dá)到一周以上。第二，個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。

  

  01:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17530次

• 怎樣判斷生理性黃疸
  判斷是否屬于生理性黃疸主要是根據(jù)生理性黃疸的診斷依據(jù)來判斷，它的主要診斷依據(jù)，主要包括以下幾點(diǎn)：1、新生兒一般狀況良好，不會因?yàn)樾律鷥狐S疸出現(xiàn)反應(yīng)差，嗜睡，不吃奶，激惹，哭鬧這些情況。2、新生兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間有一定的要求，一般是在第2-3天才開始出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，兩周內(nèi)消退完畢。黃疸出現(xiàn)過早，程度重，消退時(shí)間延遲都是屬于病理性的黃疸。3、黃疸數(shù)值有要求，要求血清膽紅素的濃度在足月兒要小于222umol/L。如果換算成經(jīng)皮黃疸儀檢測的數(shù)值要小于13。血清結(jié)合膽紅素不超過25umol/L，血清膽紅素濃度每日上升的數(shù)值不超過85umol/L。
  語音時(shí)長 01:17”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 2285次

• 如何判斷生理性黃疸
  滿足以下特點(diǎn)，就可以考慮為生理性的黃疸：第一，孩子的一般情況好，食納、睡眠都很好。第二，足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，最遲不超過兩周。早產(chǎn)黃疸多見于生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最長可延遲到3~4周。第三，每日血清膽紅素升高小于85微摩爾每升，或每小時(shí)小于0.5毫克每分升。第四，血清總膽紅素值未達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。生理性黃疸是一個(gè)排除性的診斷，需要排除其他病理性的原因引起的黃疸。
  語音時(shí)長 01:14”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-12-17 3091次

• 如何判斷生理性黃疸
  病情分析：生理性黃疸是由于膽紅素代謝過慢所引起。大多出生3~5天會達(dá)到一個(gè)高峰值，隨后會逐漸消退。血常規(guī)和肝功能都不會出現(xiàn)異常。意見建議：理性黃疸可給孩子多喝葡萄糖水，保持每天足夠的奶量攝入，多曬日光，按摩腹部促進(jìn)排胎便，可快速消除黃疸。需定期復(fù)查膽紅素指數(shù)變化。
  穆國軍 副主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2020-06-19 1402次

• 怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸
  病情分析：新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不是一種疾病，而是新生兒獨(dú)有的一種代謝狀況，就像發(fā)燒咳嗽一樣，家長不需要過于恐懼。如果不是因?yàn)檠筒缓弦鸬娜苎Y、嚴(yán)重感染或一些先天的代謝異常引起來的黃疸，多為生理性黃疸。意見建議：對于新生兒生理性黃疸，加強(qiáng)喂養(yǎng)是去黃的最好方法，所以多吃奶多排便就可以促進(jìn)膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度，如果程度較高，醫(yī)生會要求光療。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2801次

• 生理性黃疸
  生理性黃疸是正常的新生兒在生長過程當(dāng)中的膽紅素代謝的一種正常生理現(xiàn)象，它是由于孩子體內(nèi)膽紅素的濃度過高而出現(xiàn)的一種皮膚粘膜的發(fā)黃的現(xiàn)象。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-12 6026次

• 生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
  一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)黃疸會自然消退，生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護(hù)理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴(yán)重的病理性黃疸通常稱核黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 263次