問怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸

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• 新生兒生理性黃疸

  因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會有一個(gè)一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個(gè)新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時(shí)候達(dá)高峰，五天左右的時(shí)間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時(shí)間上講，另外一個(gè)從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時(shí)，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時(shí)間，就是有的個(gè)別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時(shí)間就更延長，這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天，持續(xù)的時(shí)間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時(shí)間，這樣我們視為，一個(gè)生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18852次

• 病理性黃疸如何治療

  病理性黃疸，我一般主張就是光療，我們就是把孩子暴露在藍(lán)光，我們有專業(yè)的藍(lán)光燈，通過光療照射，達(dá)到一個(gè)退黃作用，藍(lán)光照射是目前最安全，最有效的一個(gè)退黃的辦法，副作用很小，光療它就是把孩子放在藍(lán)光箱里面，保護(hù)孩子的一個(gè)眼睛，戴上眼罩，保護(hù)生殖器，然后在藍(lán)光的照射下，出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素，異構(gòu)化，然后通過隨著大小便的排泄，增加這個(gè)退黃，但是藍(lán)光照射，我們一般采用時(shí)間間斷的藍(lán)光照射，每次照六到八小時(shí)，然后休息四五個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí)，然后再接著照，這個(gè)效果非常好，藍(lán)光照射它就是基本上，是很安全的一個(gè)，沒有創(chuàng)傷的一個(gè)辦法，但是藍(lán)光照射，也會出現(xiàn)一些副作用，它常見的副作用，一個(gè)就是皮疹，有時(shí)候會因?yàn)樗{(lán)光照射，會引起一些脫水熱，再是在臨床上進(jìn)行及時(shí)處理，能很快的消退，所以我們還是提倡，對病理性黃疸的治療，還是提倡用藍(lán)光照射的方法

  

  01:33
  王秋月 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-11 10646次

• 如何判斷生理性黃疸和病理性黃疸？
  生理性黃疸大多數(shù)可能在3-7天的代謝以后它有可能就自行消退了，但是病理性黃疸不會隨著時(shí)間的一個(gè)推移而自行消退。病理性黃疸通常見于肝前性，肝性和肝后性的原因。如果說是肝前性的話，我們通常建議像一些溶血性疾病。肝性的話可能是肝臟本身的病變，比如說肝癌，甚至說是膽道系統(tǒng)的疾病。肝后性我們常見于膽道的結(jié)石，像膽總管結(jié)石引起的膽紅素代謝的異常，臨床上輕微梗阻性的黃疸。不管是哪種原因造成的病理性的黃疸，都要積極的去尋找病因，對癥進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:25”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-05 2108次

• 如何判斷生理性黃疸和病理性黃疸
  如何判斷生理性黃疸和病理性黃疸，對于生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別，可以通過它們的時(shí)間和癥狀來進(jìn)行鑒別診斷的。生理性黃疸往往出現(xiàn)在出生后兩到三天，足月兒可以延長至7到10天后消退，早產(chǎn)兒一般可以延長在兩到四周后消退。并且，生理性黃疸的患者一般是輕度的，寶寶也沒有其它的不適的癥狀，一般除了臉頰、皮膚、骨膜可以看見輕度的黃染外，一般沒有其它的明顯陽性體征。而病理性黃疸可以延長在兩個(gè)月左右。同時(shí)，還可能出現(xiàn)嬰兒煩躁、精神萎糜、嗜睡、驚恐不安、仰目斜視等癥狀。
  語音時(shí)長 1:16”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 12288次

• 怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸
  生理性黃疸是由于胎兒在母體內(nèi)需要較多的紅細(xì)胞從羊水中攝取氧氣，當(dāng)娩出母體后多余的紅細(xì)胞就會自身分解破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，超過肝臟的攝取能力，就幾積在皮膚粘膜上，形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn)，癥狀一般較輕，可服用茵梔黃和益生菌進(jìn)行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合，引起新生兒發(fā)生溶血，起病一般較急，黃疸程度較深甚至鞏膜都會出現(xiàn)黃染，可通過換血療法進(jìn)行治療。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 3001次

• 生理性和病理性黃疸如何區(qū)分
  生理性黃疸，一般發(fā)生在嬰兒出生的2到3天后，通常黃疸的程度不是特別的深。一般在4到6天就開始逐漸減輕，生理性黃疸是一般孩子的食欲正常，大小便也都正常。一般不伴有其他的疾病。病理性的黃疸一般一般程度是比較重，常波及全身，卻皮膚黏膜明顯發(fā)黃。經(jīng)常達(dá)到消退的時(shí)間的時(shí)候，它不消退。甚至是進(jìn)一步的加重，有時(shí)候會伴有其他疾病的出現(xiàn)。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 3601次

• 怎么分辨生理性黃疸和病理性黃疸
  病理性黃疸指皮膚，黏膜，鞏膜以及體液黃染的現(xiàn)象。具體原因是因?yàn)檠逯械哪懠t素濃度增高以至于超過34.2μmol/L。正常人體內(nèi)均存在黃疸，但膽紅素濃度較低不易察覺，我們將這類稱為隱性黃疸，也屬于病理性黃疸。生理性黃疸是由于進(jìn)食過多，胡蘿卜，南瓜，菠蘿等食物引起的食用性黃染或長期服用米帕林類藥物引起的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-26 5596次

• 生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別
  首先，在外形上的區(qū)別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發(fā)黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達(dá)到高峰，大約在十二天之內(nèi)或者是十四天內(nèi)逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態(tài)不好，有煩躁不安的情緒，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)核黃疸。第二個(gè)辨別點(diǎn)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 254次