問(wèn)腦轉(zhuǎn)移瘤和哪些疾病鑒別

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• 腦轉(zhuǎn)移瘤和哪些疾病鑒別

  需要和腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別的疾病，我們大致可以分為幾類(lèi)。第一類(lèi)是腦部原發(fā)性的腫瘤。特別是腦內(nèi)的膠質(zhì)瘤，是首先需要和腦轉(zhuǎn)移瘤相鑒別的。第二類(lèi)是腦部的一些炎癥性的疾病。例如腦膿腫，常常表現(xiàn)為膿腫壁的增強(qiáng)，和囊內(nèi)的壞死，容易和腦轉(zhuǎn)移瘤相混淆。第三類(lèi)是腦部的寄生蟲(chóng)性的疾病。有不少寄生蟲(chóng)性的疾病，特別是腦囊蟲(chóng)，可以在影像學(xué)上和腦轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)相似，形成一個(gè)多發(fā)的，有部分強(qiáng)化的病灶。除此之外，腦轉(zhuǎn)移瘤還需要和腦膜瘤等原發(fā)性腫瘤，腦內(nèi)的出血之后形成的軟化灶，周?chē)閺?qiáng)化等一系列疾病相鑒別。對(duì)于有腫瘤病史的患者，加上有典型的影像學(xué)表現(xiàn)，這些鑒別診斷往往并不困難。

  

  01:33
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 5868次

• 哪些腫瘤容易導(dǎo)致腦轉(zhuǎn)移瘤

  發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的腫瘤是比較多的，臨床上比較常見(jiàn)的引起腦轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等。對(duì)于這些原發(fā)部位的腫瘤，都是比較容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的。在肺癌中最常見(jiàn)的是小細(xì)胞肺癌，是非常容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的。有不少的小細(xì)胞肺癌的患者，甚至以腦轉(zhuǎn)移瘤為首發(fā)癥狀而就診。除此之外，在國(guó)人相對(duì)少見(jiàn)，在歐美國(guó)家排位很靠前的是黑色素瘤。黑色素瘤其實(shí)是一種惡性程度非常高的腫瘤，也是容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的腫瘤。在國(guó)內(nèi)的女性患者，乳腺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移也是不容忽視的。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 11065次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤和哪些疾病鑒別
  第一，顱內(nèi)的原發(fā)腫瘤。原發(fā)腫瘤一般的病史比較長(zhǎng)，往往以肢體活動(dòng)和言語(yǔ)障礙為先發(fā)癥狀，而顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者多是出現(xiàn)持續(xù)性的頭疼，以及陣發(fā)性的加劇為主訴的表現(xiàn)。ct顯示腫瘤一般比較小，周邊水腫與腫瘤面積比相差也比較懸殊的。第二，腦囊腫。少數(shù)較大的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，中心可以有壞死和液化，但其周邊常呈折線狀。腦囊腫的患者有發(fā)熱的病史，身體其他部位還有感染病史，ct顯示是比較光滑的圓形，像是面窩狀。第三，腦囊蟲(chóng)病。繼信可以有禽畜的接觸史，或者是食用米豬肉的病史，也可以出現(xiàn)顱內(nèi)高壓。ct顯示彌漫性分布不均的腦水腫，可以有環(huán)形或者是半環(huán)形的鈣化。第四，腦結(jié)核瘤。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染結(jié)核桿菌之后形成的一種肉芽腫性病變，常常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核。ct顯示呈單發(fā)和多發(fā)的類(lèi)圓形陰影，周邊強(qiáng)化比較明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2053次

• 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤與哪些疾病相鑒別
  (1)膠質(zhì)瘤：特別是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤在病史和CT上均與轉(zhuǎn)移瘤有相似之處，但膠質(zhì)瘤很少多發(fā)，無(wú)周身癌腫史，癌周水腫也較轉(zhuǎn)移瘤輕。(2)腦膿腫：其與囊性轉(zhuǎn)移瘤在CT上很難區(qū)分，可靠病史鑒別。(3)腦出血：當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤卒中出血時(shí)，呈急性發(fā)病，需鑒別。一般強(qiáng)化CT在轉(zhuǎn)移瘤的患者可有腫瘤結(jié)節(jié)，另外還可以根據(jù)出血的部位、形態(tài)、有無(wú)原發(fā)性高血壓史來(lái)判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-15 2884次

• 腦梗要與哪些疾病鑒別
  病情分析：腦梗要與腦栓塞、腦出血、腦動(dòng)脈硬化等疾病進(jìn)行鑒別。腦梗與腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化都是缺血性疾病，都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能受損、腦血管堵塞。腦梗還要與腦出血鑒別，腦梗和腦出血都會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)喪失等癥狀。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)腦腦血管病變時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT、MRI、經(jīng)顱多普勒彩超、血常規(guī)檢查、腎功能檢查、凝血功能檢測(cè)等檢查，以便確診腦血管病變的部位及類(lèi)型，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 重癥肺炎和哪些疾病鑒別
  肺是人體重要的呼吸器官，很容易被細(xì)菌和病毒感染，重癥肺炎是嚴(yán)重影響人類(lèi)健康的一種疾病，臨床上要與肺結(jié)核，肺癌，急性肺膿腫，肺血栓栓塞和非感染性肺來(lái)進(jìn)行鑒別。以上這幾種疾病都和肺炎有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，所以診斷起來(lái)會(huì)很困難。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-18 2904次

• 腦動(dòng)脈瘤需要與哪些疾病相鑒別
  腦動(dòng)脈瘤主要跟顱內(nèi)腫瘤相鑒別，比如垂體瘤，顱咽管瘤，還有星形細(xì)胞瘤等等。腦動(dòng)脈瘤還需要跟動(dòng)靜脈畸形以及脊髓血管畸形做鑒別。腦動(dòng)脈瘤是血管性疾病，屬于良性病變，確診之后要馬上做開(kāi)顱手術(shù)或者介入栓塞治療。術(shù)后多休息，飲食清淡一些，不要吃油膩食物
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 汗管瘤需要與哪些疾病鑒別
  出現(xiàn)汗管瘤需要與瞼黃瘤、扁平疣、疣狀痣、幼年黑素瘤、毛囊瘤等疾病鑒別，患者得了汗管瘤可以通過(guò)激光的方法去除。汗管瘤無(wú)明顯癥狀，不影響美觀，多不用治療，而且女性多見(jiàn)，若影響日常生活，可根據(jù)自身實(shí)際情況選擇治不治療，建議及早發(fā)現(xiàn)診斷治療，以免加
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次