問如何鑒別診斷肩周炎

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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7369次

• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實(shí)它就是一個影像學(xué)診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個實(shí)性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來確認(rèn)它其中的具體的病理類型。

  

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  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 8298次

• 肩周炎的鑒別診斷
  病人患有肩周炎后，應(yīng)該與肩袖損傷進(jìn)行鑒別診斷，病人患有肩周炎主要是感覺在肩關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛感，而且這種疼痛性質(zhì)在夜間加重，會影響病人的睡眠，同時病人的肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)主動活動和被動活動均有受限的臨床表現(xiàn)，在給予正確的康復(fù)訓(xùn)練后可以使疼痛癥狀得到緩解，而且病人的肩關(guān)節(jié)范圍也會變大。病人患有肩袖損傷后會感覺肩部有持續(xù)性、慢性的疼痛，局部的皮膚出現(xiàn)輕度紅腫，肩關(guān)節(jié)部位壓痛陽性，病人的肩關(guān)節(jié)主動活動受限，被動活動正常，可以給予肩部采取制動，同時外敷跌打損傷的膏藥，病人的病情程度也會得到好轉(zhuǎn)。
  語音時長 01:15”
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-12-28 4761次

• 肩周炎的鑒別診斷
  臨床中肩周炎應(yīng)該和肩袖損傷進(jìn)行鑒別區(qū)分。肩周炎是由于勞損，受寒等因素引發(fā)肩關(guān)節(jié)的無菌性炎癥。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)軟組織的粘連或是損傷等情況。肩部的疼痛以及活動受限為主要的表現(xiàn)。此外，肩袖損傷主要指肩關(guān)節(jié)的岡上肌，岡下肌，小圓肌以及肩胛下肌的肌腱出現(xiàn)損傷，進(jìn)而引發(fā)局部疼痛，也可以出現(xiàn)活動受限的表現(xiàn)，患者可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁共振來進(jìn)行具體的區(qū)分，肩袖損傷的患者也可以引發(fā)肩部的炎癥反應(yīng)。此外，肩周炎的患者還應(yīng)該和頸椎病進(jìn)行一定的區(qū)分鑒別，部分頸椎病患者因刺激卡壓臂叢神經(jīng)會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)局部的疼痛，放射性的疼痛，麻木等表現(xiàn)，容易和肩周炎混淆，因此也要進(jìn)行鑒別。
  語音時長 01:22”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-21 4493次

• 肩周炎如何診斷
  病情分析：一般對患者進(jìn)行相關(guān)病史的詢問，既往出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的損傷，比如肩部骨折。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)間隙變窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，特別是出現(xiàn)晝輕夜重的情況，可以診斷患者出現(xiàn)肩周炎，必要的時候還要進(jìn)行心電圖檢查，排除其他的疾病。意見建議：疼痛比較明顯的時候，可以使用止痛藥物進(jìn)行止痛，使用布洛芬，塞來昔布。肌肉出現(xiàn)攣縮，可以口服復(fù)方氯唑沙宗片。還要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 如何診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎主要是以肩膀疼痛為主，多種因素導(dǎo)致肩周部位的肌肉粘連，比如長期慢性勞損，嚴(yán)重創(chuàng)傷，長時間姿勢不正，缺少鍛煉，肩周炎引起的疼痛比較局限，主要是胳膊部位活動受限，晚上睡覺時胳膊疼痛難忍。通過肩周部位的核磁共振檢查，可以幫助確診。意見建議：要預(yù)防肩周炎的發(fā)生就是要保持肩周部位血液循環(huán)的暢通。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩周的功能鍛煉，平常不要長期一個姿勢。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-25 1203次

• 肩周炎鑒別診斷有哪些
  肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時就醫(yī)，進(jìn)行治療。1、頸椎間盤突出癥：這種病癥通常急性發(fā)病，疼痛會沿神經(jīng)分布區(qū)放射，并伴有感覺及肌力改變?；颊叩念i部活動受限，但肩關(guān)節(jié)活動是正常的。這可以幫助醫(yī)生將其與肩周炎區(qū)分開來。2、肩袖損傷：
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 肩周炎的鑒別診斷有哪些
  肩周炎的鑒別診斷通常有筋膜炎、肩袖損傷、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等，患病后要及時就醫(yī)。1、筋膜炎：肩周炎可能是長期過度活動、姿勢不良導(dǎo)致，患病后會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛以及活動受限。而筋膜炎會引起頸部以及背部酸痛，局部肌肉會出現(xiàn)僵硬和沉重感，但是肩關(guān)節(jié)活動無障礙。2、肩袖損傷：由于肩袖損傷和肩周
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-29 0次