問急性心肌梗死需做哪些檢查

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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8317次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64293次

• 急性心肌梗死需做哪些檢查
  對于急性心肌梗死的患者來說，需要做的檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)方面的檢查。體格檢查主要包括聽診和心電圖，往往急性心肌梗死的患者會有心音減弱、心率加快，甚至可能會出現(xiàn)奔馬律。而如果合并有心臟破裂，室間隔穿孔，乳頭肌功能不全，還可能出現(xiàn)心臟的雜音。心電圖檢查，主要就是看一下有沒有心肌梗死的典型心電圖改變。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括抽血化驗(yàn)，血常規(guī)，電解質(zhì)，肝腎功能，心肌酶。血常規(guī)一般有可能會有白細(xì)胞升高，c反應(yīng)蛋白的升高。而電解質(zhì)往往是正常的肝腎功能，有可能會出現(xiàn)肝功能異常。心肌酶，急性心肌梗死患者超過四個小時以上，心肌酶往往會升高。而影像學(xué)方面的檢查，主要包括心臟彩超、x線胸片檢查。心臟彩超檢查價值比較大，主要是看心臟功能，再就是心室壁運(yùn)動情況。關(guān)鍵的是要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的部位及程度，這樣才能夠指導(dǎo)下一步的治療。
  語音時長 2:30”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 5409次

• 心肌梗死做哪些檢查
  對于目前高度考慮存在心肌梗死患者，一定要做一下心電圖以及心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查，心梗的患者往往會伴隨有心電圖的動態(tài)演變，心肌酶學(xué)會出現(xiàn)升高。相對而言比較特異的是肌酸激酶同工酶以及像肌鈣蛋白I或者是肌鈣蛋白T這樣的指標(biāo)，而像肌紅蛋白雖然特異性不高，但是它一般會在起病后兩小時內(nèi)出現(xiàn)升高，它是升高最早的一個心肌酶，有助于在早期確診心肌梗死。除此之外，對于存在心肌梗死的患者，建議患者也應(yīng)當(dāng)做一下超聲心動圖，可以了解患者目前是否存在心衰，有沒有心包積液，還可以用于診斷是否存在室壁瘤，或者是有沒有存在乳頭肌功能失調(diào)。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-07 3600次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查
  病情分析：首先先要詢問有沒有冠心病的危險因素和誘因，有沒有高血壓，糖尿病病史，或者是有吸煙等不良的生活習(xí)慣，有沒有過重體力勞動，情緒激動，飽餐等。意見建議：心電圖檢查是必不可少的，心肌梗死病人的心電圖可出現(xiàn)特征性和動態(tài)性的改變。實(shí)驗(yàn)室檢查會在發(fā)病后的24到48個小時后，C反應(yīng)蛋白增高，可持續(xù)1到3周。超聲心動圖檢查能夠可靠地確定梗死部位和范圍。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1503次

• 急性心肌梗死應(yīng)如何檢查
  病情分析：急性心肌梗死的患者一旦出現(xiàn)了臨床癥狀就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行救治，可以先進(jìn)行心電圖的檢測以及實(shí)驗(yàn)室的檢測，根據(jù)患者的癥狀和體征以及輔助檢測的結(jié)果就能夠明確診斷了。意見建議：等患者癥狀平穩(wěn)以后再需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。在此期間患者一定要臥床休息，避免勞累和熬夜，還要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 急性心肌梗死應(yīng)該做哪些檢查？
  急性心肌梗死患者的檢查著是包括體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查還有影像學(xué)方面的檢查。體格檢查包括聽診，往往急性心肌梗死的患者，會有心音減弱、心率加快，甚至可能出現(xiàn)奔馬律，如果合并有心臟破裂、室間隔穿孔，乳頭肌功能不全，那么還會出現(xiàn)心臟的雜音，另外要進(jìn)行心電圖檢查，心電圖檢查主要就是，看一下有沒有心肌梗死的典型心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 180次

• 急性心肌梗死做支架的利弊
  急性心肌梗死患者接受支架植入術(shù)（PCI）的利弊需綜合評估：其優(yōu)勢包括快速開通梗死相關(guān)血管、恢復(fù)心肌灌注、降低心源性休克風(fēng)險、改善長期預(yù)后及提高生活質(zhì)量；潛在風(fēng)險則涉及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、支架內(nèi)再狹窄、長期抗血小板治療依從性要求及醫(yī)療成本問題。以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次