問(wèn)急性心肌梗死應(yīng)如何檢查

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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8317次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64295次

• 急性心肌梗死應(yīng)如何檢查
  得了心肌梗死，應(yīng)該做以下檢查：一，心電圖檢查。心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)是心肌的哪一個(gè)壁出現(xiàn)了梗死，包括下壁，前壁，前間壁后壁以及右室的梗死。二，心臟超聲檢查。心臟超聲檢查可以觀察心功能的情況，射血分?jǐn)?shù)的情況，也可以觀察瓣膜的情況，觀察室壁瘤的有無(wú)。三，心肌酶的監(jiān)測(cè)。主要是肌紅蛋白，肌鈣蛋白以及肌酸激酶同工酶，這三種酶對(duì)于急性心肌梗死敏感性比較高，其中以肌紅蛋白出現(xiàn)的最早，肌鈣蛋白敏感性最高。四，可以抽血查腦利鈉肽水平，觀察患者的心功能情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-21 2698次

• 心肌梗死如何檢查
  心肌梗死的檢查，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，心電圖檢查，心電圖的特征性改變是新出現(xiàn)的Q波以及ST段抬高和ST-T動(dòng)態(tài)演變。第二，心肌壞死，血清生物標(biāo)志物升高，肌酸激酶同工酶以及肌酐蛋白升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，可以在發(fā)病三到六個(gè)小時(shí)開始增高，肌酸激酶同工酶，在三到四天恢復(fù)正常，肌酐蛋白十一到十四天恢復(fù)正常。第三，檢測(cè)心肌壞死血清生物標(biāo)準(zhǔn)，采用肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶快速診斷，可以作為心肌梗死突發(fā)時(shí)的輔助診斷。第四，其他的指標(biāo)，比如白細(xì)胞數(shù)增多、中性粒細(xì)胞數(shù)增多，還有嗜酸性粒細(xì)胞減少或者消失、血沉加快、血清肌凝蛋白輕鏈增高，這些檢查可以有助于輔助診斷心肌梗死，明確診斷以后要積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 2743次

• 如何檢查心肌梗死
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)了瀕死感，心前區(qū)劇烈疼痛的癥狀，就要懷疑是患有心肌梗死的，可以到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括心電圖的檢測(cè)以及實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)，超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)就能夠明確診斷疾病。意見建議：患者一定要注意臥床休息，避免下床活動(dòng)，可以吃一些易消化有營(yíng)養(yǎng)食物，但是要少食多餐，患者還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 心肌梗死如何檢查
  心肌梗死的檢查首先，包括心電圖的檢查，一般他要做多份心電圖，因?yàn)樗怯袆?dòng)態(tài)演變。另外還要抽血化驗(yàn)心肌壞死參考指標(biāo)，比如心肌酶肌，鈣蛋白，肌紅蛋白等等。可以做冠脈cta檢查，最好的是做冠脈造影檢查，這個(gè)可以明確評(píng)估心肌梗死。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1902次

• 心肌梗死如何檢查
  心肌梗死的檢查，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，心電圖檢查，心電圖的特征性改變是新出現(xiàn)的Q波以及ST段抬高和ST-T動(dòng)態(tài)演變。第二，心肌壞死，血清生物標(biāo)志物升高，肌酸激酶同工酶以及肌酐蛋白升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，可以在發(fā)病三到六個(gè)小時(shí)開始增高，肌酸激酶同工酶，在三到四天恢復(fù)正常，肌酐蛋白十一到
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1541次

• 懷疑得心肌梗死如何檢查
  心肌梗死是冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死，常見的臨床癥狀是劇烈而持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱，可以進(jìn)行心電圖檢查，紅細(xì)胞沉降率檢查，血常規(guī)檢查，肌紅蛋白檢查，磷酸肌酸酶檢查等。建議積極的治療冠心病，預(yù)防一些誘發(fā)性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次