問(wèn)脊柱骨折必須開(kāi)刀嗎

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• 老年椎管狹窄必須開(kāi)刀嗎

  老年椎管狹窄和腰間盤突出癥，它還是有一定的關(guān)聯(lián)的。往往很多老年人來(lái)就診的時(shí)候，他會(huì)說(shuō)我走路走一會(huì)兒就不行了，需要歇一會(huì)，我們把它叫間歇性跛行，然后我們?cè)诮o他做CT或者核磁的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時(shí)候就會(huì)有腰間盤突出的表現(xiàn)，他腰間盤突出后期可能就會(huì)變成椎管狹窄，傳統(tǒng)的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個(gè)刀口，然后把肌肉和軟組織都剝離，把骨頭都拿掉，然后打上釘子、打上鋼板，然后得到一個(gè)良好的穩(wěn)定?，F(xiàn)在因?yàn)槲覀兗棺祪?nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，我們完全可以用我們的脊柱內(nèi)鏡來(lái)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的骨刀、骨鉆、骨鑿，然后用一個(gè)非常微小的切口，一個(gè)厘米左右的小切口進(jìn)去，然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關(guān)節(jié)做一個(gè)良好的清理，達(dá)到一個(gè)良好的治療的目的。所以說(shuō)腰椎管狹窄癥，現(xiàn)在我們已經(jīng)用內(nèi)鏡技術(shù)得到了一個(gè)完全的良好的解決，所以不需要開(kāi)刀，腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術(shù)內(nèi)鏡化的理念，說(shuō)得通俗一些，開(kāi)刀的手術(shù)治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的，而且是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。但是我們現(xiàn)在用微創(chuàng)的器械在微創(chuàng)的狀態(tài)下，完成以前開(kāi)放手術(shù)所有的工作，既保證了病人治療的有效性，同時(shí)我們又兼顧了這種微創(chuàng)性和安全性，所以腰椎管狹窄癥我們認(rèn)為，現(xiàn)在是完全可以用內(nèi)鏡技術(shù)來(lái)進(jìn)行一個(gè)良好的解決，而且內(nèi)鏡技術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的技術(shù)對(duì)病人損傷非常的小，病人恢復(fù)會(huì)非常的快。

  

  02:24
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2342次

• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無(wú)法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過(guò)2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說(shuō)老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無(wú)論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 6960次

• 脊柱骨折必須開(kāi)刀嗎
  一個(gè)脊柱骨折判斷需不需要手術(shù)，這個(gè)是需要綜合來(lái)判斷。一般的話要看骨折有沒(méi)有引起神經(jīng)性的癥狀，有沒(méi)有對(duì)神經(jīng)根或者脊髓造成了壓迫，這是考慮這個(gè)手術(shù)首先要考慮的因素。其次要考慮骨折對(duì)這個(gè)脊柱的穩(wěn)定性有沒(méi)有造成影響，如果造成影響，這也是手術(shù)的指征。當(dāng)然如果要是一個(gè)骨折，單純的棘突，橫突這種類似的骨折都是不需要手術(shù)的或者是一個(gè)椎體的骨折，但是沒(méi)有明顯的壓迫神經(jīng)，沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，對(duì)椎體的力線沒(méi)有太大的影響，這也不是必須手術(shù)的，這個(gè)是判斷的標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-10 1745次

• 三踝骨折必須開(kāi)刀嗎
  三踝骨折是踝關(guān)節(jié)骨折當(dāng)中較為復(fù)雜的一種骨折類型，包括內(nèi)踝外踝和后踝旋轉(zhuǎn)暴力而發(fā)生，關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng)來(lái)看，三踝骨折屬于極不穩(wěn)定的骨折。所以三踝骨折需要按照關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療原則進(jìn)行處理，需要骨折解剖復(fù)位，加強(qiáng)內(nèi)固定，早期功能康復(fù)鍛煉，只有通過(guò)手術(shù)才能很好的恢復(fù)踝穴的正常結(jié)構(gòu)，從而加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，避免晚期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-09 3690次

• 脊柱骨折必須平躺嗎
  病情分析：脊柱骨折通常都是一些間接暴力引起，例如高處墜落傷、車禍或者摔倒之后全部下地之后而引起。意見(jiàn)建議：脊柱骨折之后必須要絕對(duì)臥床休息，除了平躺之外也可以側(cè)臥或者俯臥都是可以的，只要脊柱骨折的地方不受力就行了。因?yàn)椴徽撌亲饋?lái)或者站起來(lái)，脊柱都必須要支撐上半身的重量，所以骨折之后站起來(lái)或者坐起來(lái)會(huì)有可能骨折的地方出現(xiàn)移位加重，有可能導(dǎo)致二次損傷壓迫神經(jīng)積水，從而導(dǎo)致癱瘓的癥狀。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-22 2402次

• 股骨頸骨折必須開(kāi)刀嗎
  病情分析：股骨頸骨折是否必須開(kāi)刀取決于股骨頸骨折的嚴(yán)重程度，比如輕度的骨折一般是無(wú)需開(kāi)刀的，可以通過(guò)夾板或者石膏托外固定的方法，促進(jìn)骨折部位修復(fù)。如果骨折嚴(yán)重，一般需要開(kāi)刀手術(shù)的。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折后，需要第一時(shí)間就醫(yī)然后完善X光和CT檢查，了解骨折的具體情況。骨折康復(fù)期間，要保持股骨頸放松，積極預(yù)防股骨頸外傷，否則容易影響骨折部位修復(fù)。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-29 1401次

• 脊柱骨折開(kāi)刀后多久可以出院
  脊柱骨折可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折大多數(shù)保守治療，臥床六到八周就可以下地負(fù)重活動(dòng)。如果是老年性的骨質(zhì)疏松性骨折，一般都行椎體后凸成形術(shù)，術(shù)后一兩天如果患者疼痛明顯緩解就可以下地活動(dòng)，就可以出院。如果是腰椎爆裂性骨折，合并下肢部分癱瘓或完全癱瘓的病人，需要行切開(kāi)復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 389次

• 脊柱骨折開(kāi)刀后多久可以出院
  脊柱骨折患者手術(shù)之后具體多久能出院，要根據(jù)其恢復(fù)程度來(lái)做判斷，通常如果患者癥狀較輕并且恢復(fù)較好的話，需要半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間，較嚴(yán)重的患者可能需要三個(gè)月左右。脊柱骨折的患者要根據(jù)其恢復(fù)情況進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，并且要保持手術(shù)之后的創(chuàng)傷部位干凈衛(wèi)生，避免發(fā)生感染，不要吃辛辣的食物。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次