問鼻咽癌如何分期

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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38251次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33112次

• 鼻咽癌如何分期
  第一個需要做一下鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振，通過這兩個輔助檢查，就可以判斷鼻咽部的病情程度，病變范圍。如果說病變比較局限，相對來說分期比較早，如果說病變范圍比較廣泛，相對來說分期就比較晚。還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超，如果說有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這種情況病情程度就比較重一些，有一部分患者病情程度比較重，或者病情比較復(fù)雜，需要做一下PETCT，這樣就可以進(jìn)行全身身體狀況的評估，然后進(jìn)行臨床分期。如果說是早期鼻咽癌，治療效果比較好，以放射治療為主，有一部分患者還需要結(jié)合化療。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-20 2360次

• 鼻咽癌如何進(jìn)行分期
  鼻咽癌通常是分為4期，這4期分期的依據(jù)主要有3個因素，第1是原發(fā)灶，就是鼻咽部的腫瘤侵犯的范圍，第2是頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，第3是有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。比如局部侵犯范圍較廣，侵犯顱底，局部分期是3，然后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果是局限于上頸，那就是淋巴結(jié)的是1，如果是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移沒有就是0，這樣T3、N1、M0就屬于2期的鼻咽癌。總之，鼻咽癌的分期是指導(dǎo)鼻咽癌治療的主要依據(jù)，鼻咽癌的分期是依據(jù)原發(fā)灶、淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶綜合來評定的。
  語音時長 01:17”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-21 4619次

• 鼻咽癌如何進(jìn)行分期
  病情分析：鼻咽癌常用的分期為TNM分期。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個英文字母，按照不同的情況可分為四個級別。T1說明腫瘤較小，范圍局限。T2表示腫瘤大小增加，范圍有所擴(kuò)大。T3和T4是腫瘤的大小，超過原發(fā)的邊界，向周圍組織轉(zhuǎn)移。N是代表淋巴結(jié)，是作為鼻咽癌造成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，從而衡量鼻咽癌嚴(yán)重程度。M代表是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一旦有了，那就說明鼻咽癌已到最晚期。意見建議：鼻咽癌臨床上一般采用TNM分期來判斷鼻咽癌的危重程度。同時也可采用分化程度來衡量，如高中低。低分化鱗癌是鼻咽癌分化惡性程度最高的，即使病變位置較小，沒有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其惡性程度也是為最高的。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1702次

• 鼻咽癌是怎么分期的
  病情分析：鼻咽癌可通過TNM來進(jìn)行分析。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個英文字母，按1234可分為四個級別。T1說明腫瘤形態(tài)小，范圍較小。T2表示腫瘤較大，彌漫擴(kuò)散，但未突破被膜。T3和T4是腫瘤超過原發(fā)的邊界，向顱內(nèi)或鼻腔、鼻竇、頸淋巴結(jié)等鄰近組織轉(zhuǎn)移。N是代表鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。M代表是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M1表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時病情已達(dá)到晚期。意見建議：鼻咽癌應(yīng)做到預(yù)防為主，防治結(jié)合。遠(yuǎn)離鼻咽癌的誘發(fā)因素，平時多鍛煉，定期進(jìn)行體檢，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 2103次

• 鼻咽癌分期與癥狀
  首先，鼻咽癌患者是涕血和鼻出血病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或者是鼻咽部分泌物時，輕者可引起涕血，重者可出現(xiàn)鼻出血。腫瘤表面的呈潰瘍或者是菜花型者，此癥狀比較常見，而黏膜下型者則涕血少見。其次就是耳部癥狀腫瘤在咽隱窩或者是咽鼓管的圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管的咽口出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 418次

• 鼻咽癌如何飲食
  得了鼻咽癌需要吃養(yǎng)陰生津，還有清熱解毒的食物來進(jìn)行改善，日常生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖?、黃花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療，做完手術(shù)以后還要吃靶向藥或者是定時的到醫(yī)院做放療來緩解，在治療的時候要注意做
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次