問慢性肺膿腫需要治療嗎

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• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 12732次

• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 21542次

• 慢性肺膿腫需要治療嗎
  慢性肺膿腫一樣需要治療，首先的治療方案是需要有效的抗生素。肺膿腫常見的致病菌包括了厭氧菌、革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌，而且是以厭氧菌為主的，所以使用的抗生素需要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等等，同時完善痰培養(yǎng)的檢查，可根據(jù)藥敏結(jié)果實驗更換抗生素，同時要注意痰液的引流，有痰咳不出時，我們可使用祛痰藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等，經(jīng)過上述治療無效的情況下，我們可以考慮介入或者手術(shù)的治療方法。介入治療可以局部給藥，同時可明確肺膿腫的原因。也有利于痰液的引流。
  語音時長 01:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-05 1529次

• 慢性肺膿腫需要手術(shù)嗎
  慢性肺膿腫，要根據(jù)患者的病情程度部位等相關(guān)因素，決定是否需要手術(shù)治療，但首選是積極的抗感染治療，抗生素需要覆蓋厭氧菌，例如青霉素、奧硝唑、甲硝唑、克林霉素、林可霉素等。同時要注意痰液的引流，包括體位引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等，如果患者經(jīng)過上述治療無效，可以考慮介入的治療方法，同時可促進痰液的排出、局部給藥等，經(jīng)過內(nèi)科保守治療和介入治療均無效的情況下，而且肺膿腫比較局限，可以考慮手術(shù)的治療方法。
  語音時長 1:03”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-11 1697次

• 慢性肺膿腫怎么治療
  肺膿腫病情遷延三個月以上者，稱為慢性肺膿腫。經(jīng)內(nèi)科治療，膿腔不縮小，或者膿腔過大（五厘米以上），估計不容易閉合者，應(yīng)采取手術(shù)治療。肺膿腫預(yù)后取決于基礎(chǔ)病變和繼發(fā)的病理改變。治療及時、用藥得當(dāng)者預(yù)后良好。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-11 2001次

• 慢性肺膿腫如何治療
  肺膿腫發(fā)生的原因主要為細(xì)菌感染，支氣管堵塞。主要分為急性吸入性肺膿腫，慢性肺膿腫和血源性肺膿腫。啟動慢性肺膿腫主要是慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)的咯血，繼發(fā)感染，不規(guī)則發(fā)熱，常呈貧血消瘦等消耗病態(tài)。慢性肺膿腫的治療，首先就是抗生素。第二個就是痰液的引流，體位引流可助濃痰的排除。如果有明顯的痰液阻塞，可以用支氣管鏡吸引沖洗。如果經(jīng)過積極的內(nèi)科治療，效果不明顯的或者病犯了支氣管擴張膿胸，甚至是懷疑支氣管癌的這個時候就需要手術(shù)治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 1801次

• 慢性肺膿腫的治療原則
  肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，治療主要是以抗炎和引流為主，肺膿腫首要的治療就是抗生素治療。為了避免復(fù)發(fā)，療程一般是兩到四個月，與繼發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染的肺膿腫患者抗生素選擇應(yīng)當(dāng)覆蓋克雷伯菌屬，腸桿菌屬和假單胞菌屬。肺膿腫和壞死性肺炎大多數(shù)繼發(fā)于吸入，其主要病原菌是厭氧菌，早期的一線治療首選是
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 182次

• 肺膿腫治療
  1、抗生素治療：吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染，一般都對青霉素敏感，療效較佳，故臨床最常用。劑量根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定，輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注，嚴(yán)重患者1000萬單位分次靜脈滴注，以提高壞死組織中的藥物濃度，在體溫下降到正常之后，可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感，可用克
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 4952次