問臨床中帕金森病是如何分級的

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• 帕金森病分級

  帕金森病分期很簡單，就是根據(jù)霍亞分期分為早期和中晚期。早期就是1級，我們叫霍亞分期1級到2.5級。1級就是單側(cè)肢體的受累；1.5級是單側(cè)肢體受累加一點軀干部的問題，但是另外一側(cè)肢體沒有受影響；2級就是兩側(cè)肢體都受累了；2.5級是如果在帕金森的門診，大夫會給你做一個叫后拉實驗，如果你的平衡沒有問題、正常的；那么我們就叫不受影響，姿勢反射是正常的，我們就叫2.5級。3級到5級就叫中晚期，3級那就是姿勢平衡受到影響了，大夫一拉你你可能后退5步，甚至更多，甚至倒地，甚至有時候大夫輕輕地拉一下你都會往后倒，那就是更嚴(yán)重。我們還要根據(jù)后退的步數(shù)來進一步分級，這里就不展開了；4級就是生活需要家人的照顧，自己有一些事情做不了，比方吃飯、上衛(wèi)生間，因為人都要跟衣食住行打交道，就是這些自己已經(jīng)完成不了了，需要別人幫忙就叫4級；5級就是已經(jīng)臥床坐輪椅的狀態(tài)了，4級還能多少做一點力所能及的事，只是需要幫你一把，5級就是什么事情都要別人幫忙，已經(jīng)是臥床走不了路的狀態(tài)了。這是帕金森的一個分期，也叫分級。

  

  02:10
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 7180次

• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3610次

• 臨床中帕金森病是如何分級的
  臨床中帕金森病患者的分級需要結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)，比較常用的一種分級方法就是霍亞分級，用英文可以縮寫為HY分級，可以分為1級到5級，數(shù)字越大，代表患者的臨床癥狀越重，病情越嚴(yán)重，所以5級是最嚴(yán)重的。帕金森病屬于運動障礙性疾病疾病，多見于50-60歲以上的中老年人，40歲以下發(fā)病的還是比較少見的，而且是隱匿起病，病情會緩慢加重的。這個疾病一旦出現(xiàn)臨床癥狀之后，建議應(yīng)該盡早就醫(yī)，采用藥物等來進行干預(yù)治療。雖然目前還沒有根治的方法，但是可以通過藥物口服等來改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，適當(dāng)延緩疾病的發(fā)展速度等。
  語音時長 01:13”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-09 2628次

• 帕金森病是如何分級的
  帕金森病的一級指的是單側(cè)肢體出現(xiàn)受累，表現(xiàn)為震顫或肌張力增高；二級指的是雙側(cè)肢體都出現(xiàn)了受累，但是平衡功能是沒有問題的；三級指的是平衡功能受到了影響，患者的后拉試驗是陽性的，但是日常生活基本可以完成，自己能夠走路，能夠轉(zhuǎn)彎；四級指的是患者平衡功能受到嚴(yán)重影響，能夠勉強自己站立和行走，還不需要他人的幫助；五級是最嚴(yán)重的了，患者站立困難，一般需要臥床或者是坐輪椅。帕金森病是一種進行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要影響到患者的運動功能，比如出現(xiàn)肢體的震顫，運動遲緩，肌張力增高等。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-24 3439次

• 帕金森病是如何分級的
  病情分析：一級指的是單側(cè)肢體受累。二級指的是雙側(cè)肢體受累，但沒有影響到平衡。三級指的是患者的平衡功能受到影響。四級指的是患者有嚴(yán)重殘疾，但是能自己站立。五級指的是患者需要臥床或者坐輪椅。意見建議：建議對帕金森病的患者要注意護理，防止患者出現(xiàn)跌倒。在家中多設(shè)置把手，患者的活動空間要寬敞，千萬不要有障礙物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-14 2307次

• 帕金森病是如何分級
  病情分析：帕金森病臨床上用的主要是H-Y分級，可以評估病情的嚴(yán)重程度。一級患者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動笨拙。二級表現(xiàn)為雙側(cè)肢體活動笨拙。三級患者出現(xiàn)了平衡障礙。四級患者可以獨立站立及行走，但日?；顒右呀?jīng)明顯受限。五級患者需要坐輪椅或臥床。意見建議：建議帕金森病的患者要注意盡快就診，及時的進行針對性的治療，服用藥物改善患者的生活質(zhì)量，平時也要注意平衡訓(xùn)練，防止跌倒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 2002次

• 臨床中帕金森病是如何分級的
  根據(jù)帕金森病的進展程度和癥狀的嚴(yán)重程度，分為五級：一級：帕金森氏病的癥狀局限在一側(cè)；二級：癥狀累及雙側(cè)；三級：癥狀已經(jīng)影響到患者的日常生活和工作；四級：日常生活不能自理，需要護理人員照顧；五級：最嚴(yán)重的一型，患者限制在輪椅上，不能站立，不能
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 帕金森病如何分級
  在醫(yī)學(xué)上有一個比較細致的劃分，叫做霍亞分級，分了零到五級，零級就是正常人，沒有癥狀；一級有一側(cè)肢體有癥狀；二級是兩側(cè)肢體都有問題；三級是雙側(cè)肢體有癥狀，有體征，同時病人可能還有平衡方面的問題；四級是在三級的基礎(chǔ)上更進一步，但病人還能站、能走
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次