帕金森病分期很簡(jiǎn)單，就是根據(jù)霍亞分期分為早期和中晚期。早期就是1級(jí)，我們叫霍亞分期1級(jí)到2.5級(jí)。1級(jí)就是單側(cè)肢體的受累；1.5級(jí)是單側(cè)肢體受累加一點(diǎn)軀干部的問(wèn)題，但是另外一側(cè)肢體沒(méi)有受影響；2級(jí)就是兩側(cè)肢體都受累了；2.5級(jí)是如果在帕金森的門(mén)診，大夫會(huì)給你做一個(gè)叫后拉實(shí)驗(yàn)，如果你的平衡沒(méi)有問(wèn)題、正常的；那么我們就叫不受影響，姿勢(shì)反射是正常的，我們就叫2.5級(jí)。3級(jí)到5級(jí)就叫中晚期，3級(jí)那就是姿勢(shì)平衡受到影響了，大夫一拉你你可能后退5步，甚至更多，甚至倒地，甚至有時(shí)候大夫輕輕地拉一下你都會(huì)往后倒，那就是更嚴(yán)重。我們還要根據(jù)后退的步數(shù)來(lái)進(jìn)一步分級(jí)，這里就不展開(kāi)了；4級(jí)就是生活需要家人的照顧，自己有一些事情做不了，比方吃飯、上衛(wèi)生間，因?yàn)槿硕家率匙⌒写蚪坏溃褪沁@些自己已經(jīng)完成不了了，需要?jiǎng)e人幫忙就叫4級(jí)；5級(jí)就是已經(jīng)臥床坐輪椅的狀態(tài)了，4級(jí)還能多少做一點(diǎn)力所能及的事，只是需要幫你一把，5級(jí)就是什么事情都要?jiǎng)e人幫忙，已經(jīng)是臥床走不了路的狀態(tài)了。這是帕金森的一個(gè)分期，也叫分級(jí)。

帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開(kāi)門(mén)、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢(xún)問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門(mén)診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。