問(wèn)糖尿病腎衰竭如何治療方法

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• 糖尿病并發(fā)癥腎衰竭

  糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn)，這個(gè)階段的臨床特點(diǎn)，是腎小球?yàn)V過(guò)率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個(gè)尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現(xiàn)比較明顯，然后往往都需要透析治療。

  

  00:37
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 3701次

• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講，還是注意藥物的問(wèn)題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷?。是可見的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來(lái)講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12899次

• 糖尿病腎衰竭如何治療方法
  糖尿病腎衰的治療包括早期干預(yù)各種危險(xiǎn)因素，以及終末期腎病的腎臟替代治療，接下來(lái)我們具體講一講方法：一，飲食治療，早期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)已有大量的蛋白尿、水腫、腎功能不全的患者，給予蛋白質(zhì)0.6克每公斤每天，以動(dòng)物蛋白為主，透析患者、兒童及孕婦不宜過(guò)度限制蛋白質(zhì)的攝入。二、控制血糖，糖尿病腎病的患者糖化血蛋白應(yīng)控制在7%以下，當(dāng)出現(xiàn)腎衰時(shí)避免使用磺酰脲類和雙胍類藥物，應(yīng)選用較少經(jīng)腎排泄的藥物，如阿卡波糖、吡格列酮等。三、控制血壓，應(yīng)將血壓控制在小于等于一百八十毫米汞柱以下，降壓藥物中以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑作為首選藥物。四、調(diào)脂治療，調(diào)脂治療的目標(biāo)是總膽固醇小于4.5毫摩爾每升，低密度脂蛋白小于2.5毫摩爾每升，甘油三酯小于1.5毫摩爾每升，高密度脂蛋白大于1.1毫摩每升。五、并發(fā)癥的治療，對(duì)已經(jīng)有并發(fā)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管病，其它微血管病變、神經(jīng)病變和營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)給予相應(yīng)處理，保護(hù)腎功能。六、當(dāng)發(fā)展至終末期腎臟病，腎小球?yàn)V過(guò)率小于十五毫升每分鐘時(shí)或伴有不易控制的心力衰竭、嚴(yán)重的胃腸道癥狀、高血壓等，應(yīng)根據(jù)條件選擇透析治療或腎臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-23 2155次

• 糖尿病腎衰竭飲食
  糖尿病腎病各期飲食治療原則包括：一，在糖尿病腎病的早期主要是指糖尿病腎病高濾過(guò)期，肌體膜增厚期，以及微量的蛋白尿期，由于常規(guī)的檢查方法很難發(fā)現(xiàn)最初的腎損害和微量的蛋白尿，所以嚴(yán)格控制血糖成為這一階段最基本、最重要的治療，其把目標(biāo)應(yīng)該控制在糖化血紅蛋白小于6.5%到7%，當(dāng)發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿時(shí)，可限制蛋白飲食，在0.8克每公斤每天。二，當(dāng)出現(xiàn)臨床腎病期的時(shí)候，這時(shí)僅靠正常的血糖水平，也不能逆轉(zhuǎn)腎病的進(jìn)展，嚴(yán)格控制血壓成為本期治療的重點(diǎn)，24小時(shí)尿蛋白定量小于，等于一克時(shí)，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，當(dāng)24小時(shí)尿定量大于一刻時(shí)，血壓需控制在125/75毫米汞柱以下，同時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行低蛋白飲食，及0.6克每公斤每天的攝入量。三，若腎小球?yàn)V過(guò)率小于30毫升每分鐘時(shí)，還需進(jìn)一步降低蛋白攝入及小于0.6克每公斤每天。四，當(dāng)進(jìn)展至尿毒癥期時(shí)，此期飲食治療效果已很差，需要配合臨床的腎臟替代治療，保證營(yíng)養(yǎng)需求。另外，除了以上原則外，還建議以魚肉，雞肉代替肉類，并加用多不飽和脂肪酸，還需重視植物蛋白質(zhì)的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-24 3381次

• 糖尿病腎衰竭怎么治療
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期腎臟病以后，可以進(jìn)行腎臟替代治療，但預(yù)后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者，糖尿病并發(fā)癥多見，尿毒癥癥狀出現(xiàn)比較早，透析指征可適當(dāng)放寬，一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀，高血壓和心力衰竭不易控制，即可進(jìn)入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件，也可以選擇腎移植，其生存率明顯優(yōu)于透析患者。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1601次

• 腎衰竭如何治療
  早期腎衰竭的病人可以使用一些保護(hù)腎臟的藥物，比如腎衰寧，藥用炭片等。晚期腎衰竭的病人需要給予血液濾過(guò)或血液透析治療，將體內(nèi)的尿素氮，肌酐通過(guò)血液凈化的方式清除體外，并且糾正體內(nèi)的酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)心臟保護(hù)，因?yàn)槟I衰竭的病人很容易出現(xiàn)心力衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 2102次

• 糖尿病腎衰竭的癥狀
  糖尿病腎衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來(lái)，一般是由于糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變，早期患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現(xiàn)象，如果癥狀比較嚴(yán)重，就有可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院的內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科做相關(guān)的檢查，比如腹部C
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 703次

• 糖尿病腎衰竭嚴(yán)重嗎
  糖尿病腎衰竭其實(shí)已經(jīng)是到了很嚴(yán)重的一個(gè)階段了。糖尿病本身其實(shí)并不會(huì)直接要一個(gè)人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神經(jīng)病變的各種并發(fā)癥才會(huì)對(duì)人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面，危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期，一期二期三期都是比較輕的，可能病人也都不會(huì)有太在意，也不會(huì)有很嚴(yán)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 275次