問糖尿病腎衰竭怎么治療
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糖尿病腎衰竭怎么治療
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糖尿病并發(fā)癥腎衰竭糖尿病腎病的第五期臨床表現，這個階段的臨床特點，是腎小球濾過率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現比較明顯，然后往往都需要透析治療。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 3701次
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。
02:37
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 15947次
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糖尿病腎衰竭怎么治療糖尿病腎臟病分為三級預防：一級預防是防止糖尿病患者出現腎臟病及微量的白蛋白尿，治療上主要以嚴格控制血糖，控制血壓為主。二級預防是防止早期的糖尿病腎臟病發(fā)展為顯性的糖尿病腎臟病，治療上也是以嚴格控制血糖控制血壓為主。三級預防，為防止或延緩顯性的糖尿病腎臟病發(fā)展至終末期的腎臟病。糖尿病腎衰竭的治療:一，要嚴格控制血糖，對于此次的糖尿病腎臟病患者以不能起到明顯的保護作用，對于其他重要臟器仍有作用，因此血糖控制也不應放松，我們把目標是糖化血紅蛋白小于7%，二，控制血壓，將血壓控制在小于130/80毫米汞柱以下，藥物選擇ACEI和arb類的藥物可以起到降尿蛋白的作用。三，飲食治療，建議患者優(yōu)質低蛋白飲食，蛋白質的攝入控制在小于0.8克每公斤每天。四，保腎治療。五，糖尿病腎衰竭發(fā)展至尿毒癥期的時候需要行腎臟替代治療和腎移植。語音時長 1:48”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-27 2735次
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糖尿病腎衰竭飲食糖尿病腎病各期飲食治療原則包括：一，在糖尿病腎病的早期主要是指糖尿病腎病高濾過期，肌體膜增厚期，以及微量的蛋白尿期，由于常規(guī)的檢查方法很難發(fā)現最初的腎損害和微量的蛋白尿，所以嚴格控制血糖成為這一階段最基本、最重要的治療，其把目標應該控制在糖化血紅蛋白小于6.5%到7%，當發(fā)現微量蛋白尿時，可限制蛋白飲食，在0.8克每公斤每天。二，當出現臨床腎病期的時候，這時僅靠正常的血糖水平，也不能逆轉腎病的進展，嚴格控制血壓成為本期治療的重點，24小時尿蛋白定量小于，等于一克時，血壓應控制在130/80毫米汞柱以下，當24小時尿定量大于一刻時，血壓需控制在125/75毫米汞柱以下，同時須嚴格執(zhí)行低蛋白飲食，及0.6克每公斤每天的攝入量。三，若腎小球濾過率小于30毫升每分鐘時，還需進一步降低蛋白攝入及小于0.6克每公斤每天。四，當進展至尿毒癥期時，此期飲食治療效果已很差，需要配合臨床的腎臟替代治療，保證營養(yǎng)需求。另外，除了以上原則外，還建議以魚肉，雞肉代替肉類，并加用多不飽和脂肪酸，還需重視植物蛋白質的攝入。語音時長 1:53”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-24 3381次
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糖尿病腎衰竭如何治療方法糖尿病腎病是不能治愈的，最終都將發(fā)展為尿毒癥，主要治療方法包括透析療法和腎移植，透析療法包括血液透析和腹膜透析。血液透析與腹膜透析，只能代替腎臟的部分排泄功能，不能代替腎臟的內分泌功能，需要長期藥物治療。腎移植術后腎功能可完全恢復，但需要長期服用抗排斥藥物。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-12 1601次
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糖尿病會引起腎衰竭嗎病情分析：糖尿病的患者如果長期的血糖控制不當的是可以導致腎衰竭的，糖尿病腎病是糖尿病患者的嚴重并發(fā)癥之一，一般都是由于糖尿病患者的血糖長期不控制而導致的。這種情況應該盡快去當地的醫(yī)院內分泌科住院治療。意見建議：患者平時應該控制好自己的血糖，根據醫(yī)囑進行用藥，患者平時飲食方面多吃一些無糖的飲食。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-03-29 3102次
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糖尿病腎衰竭的癥狀糖尿病腎衰竭的患者可能會出現全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來，一般是由于糖尿病導致的腎臟病變，早期患者可能會出現心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現象，如果癥狀比較嚴重，就有可能會出現全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀，需要及時去醫(yī)院的內分泌科、腎臟內科做相關的檢查，比如腹部C
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 703次
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糖尿病腎衰竭嚴重嗎糖尿病腎衰竭其實已經是到了很嚴重的一個階段了。糖尿病本身其實并不會直接要一個人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神經病變的各種并發(fā)癥才會對人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面，危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期，一期二期三期都是比較輕的，可能病人也都不會有太在意，也不會有很嚴
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 275次
