問肝硬化患者脾大血小板低該如何處理

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• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進(jìn)，一般是無需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時，需要治療。主要有兩個治療方法：第一，介入治療，即脾動脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5770次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個繼發(fā)的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標(biāo)不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個不得已的治標(biāo)不治本的一個治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 7456次

• 肝硬化患者脾大血小板低該如何處理
  肝硬化病人出現(xiàn)脾臟增大，出現(xiàn)血小板減低，一定要首先明確是脾功能亢進(jìn)，還是其他原因。如果確診是脾功能亢進(jìn)，要評估血小板下降的程度，可以選擇的治療手段主要包括脾切除手術(shù)，部分性脾動脈栓塞手術(shù)以及藥物治療。其中藥物治療常用的藥物包括促血小板生成素以及中成藥當(dāng)中的維血寧等等，可以根據(jù)個人情況選擇。但是相對來說，以外科手術(shù)切除脾臟或者進(jìn)行部分性脾動脈栓塞術(shù)，效果更為肯定。但是要注意評估病人的全身情況，并不是所有的病人都適合進(jìn)行手術(shù)治療，同時并不是說出現(xiàn)了血小板下降就一定要進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-20 4869次

• 肝硬化脾大血小板低吃什么藥
  肝硬化的病人出現(xiàn)脾大會導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)出現(xiàn)血小板下降，這種情況主要是因為肝硬化病人門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟增大，充血，水腫，同時會造成長期的血液抑制在脾臟里面，就會導(dǎo)致血小板被脾臟所吞噬。一般來說可以考慮服用藥物治療，比如說利可君，但是往往效果不理想，它只是可以暫時的促進(jìn)血小板的生成。最關(guān)鍵的治療還是要根據(jù)病情來判斷，如果輕微的血小板下降，可以不針對血小板做出特殊的處理，如果嚴(yán)重的血小板下降，往往需要根據(jù)個人身體狀況決定是否進(jìn)行脾切除手術(shù)或者進(jìn)行部分性脾動脈栓塞手術(shù)，總之一定要根據(jù)個人情況來決定合適的治療方式，同時，一定要積極的治療本身的肝硬化。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 6286次

• 肝硬化脾大血小板低吃什么藥
  病情分析：肝硬化形成以后，會通過門靜脈高壓造成脾臟增大，脾臟增大會出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，造成白細(xì)胞和血小板的降低，另外肝硬化病人骨髓造血功能低下，也可以出現(xiàn)血小板降低。意見建議：血小板如果輕度的降低，通常不需要特殊的治療，積極的處理原發(fā)病就可以了。但是如果血小板降低比較嚴(yán)重，有一定的出血傾向，應(yīng)該及時的使用一些升高血小板藥物進(jìn)行治療，比如咖啡酸片、促血小板生長因子等。必要時考慮手術(shù)脾臟切除或者脾栓塞術(shù)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-20 3003次

• 肝硬化脾大血小板低怎么辦
  肝硬化病人出現(xiàn)脾大和血小板減少，是由于肝硬化失代償期門脈高壓癥導(dǎo)致的。除了血小板減少以外，還會出現(xiàn)白細(xì)胞減少以及紅細(xì)胞減少。治療肝硬化脾大和血小板減低可以脾栓塞或者是外科脾切除。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 3502次

• 肝硬化患者脾大血小板低該如何處理
  肝硬化患者脾大血小板低，可以進(jìn)行外科脾切除手術(shù)。也可以進(jìn)行介入治療，如的脾臟栓塞術(shù)。這種病人容易合并出血以及感染情況。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進(jìn)食過硬食物，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物。定期復(fù)查肝功能消化性超聲血常規(guī)凝血指標(biāo)電子食管胃鏡等檢查。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 膽汁性肝硬化該如何處理
  對于早期膽汁性肝硬化，主要是積極采取藥物治療，比較常用的藥物是熊去氧膽酸，同時還要配合保肝藥物進(jìn)行治療，能夠有效的保證身體的免疫功能，避免病情的發(fā)展?；颊咂綍r還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，能夠促進(jìn)疾病的恢復(fù)，另外還要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，才能夠提高免疫功能。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次