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• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒(méi)有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門(mén)脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒(méi)有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5766次

• 怎么治療肝硬化脾大

  肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現(xiàn)以外，臨床的表現(xiàn)不典型，只要出現(xiàn)了脾大，一般提示患者存在門(mén)靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對(duì)癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說(shuō)普萘洛爾；第二，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，就是我們所說(shuō)的TIPSS；第三，有部分的脾動(dòng)脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術(shù)治療。方法比較多，需要根據(jù)具體的情況，具體分析。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5320次

• 肝硬化脾大切脾好不好
  ?肝硬化患者出現(xiàn)脾大，后期肝功能損害和門(mén)靜脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水等并發(fā)癥。在這種情況下需要進(jìn)行脾切除術(shù)，肝硬化脾切除后機(jī)體的免疫力會(huì)下降，相對(duì)容易引起繼發(fā)感染、呼吸道感染、腸道感染、但是起碼保證了生命。脾切除后要注意加強(qiáng)防止感染，保暖、飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、適當(dāng)鍛煉等。但脾臟不是唯一的免疫器官，術(shù)后通過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理，機(jī)體免疫功能能夠得到一定的恢復(fù)，它的部分免疫功能會(huì)被其它免疫器官替代。當(dāng)然完全恢復(fù)如正常人是不太可能的，因此肝硬化脾大患者，如果危及到生命，則需切脾。切脾對(duì)患者是有好處的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-30 5047次

• 肝硬化切脾好不好
  肝硬化是一種慢性肝病，簡(jiǎn)單的理解就是肝臟變硬了，但是肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受到損害，最后引起的一些表現(xiàn)，肝硬化，在我國(guó)主要是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期喝酒引起來(lái)的，如果出現(xiàn)肝硬化切脾好不好呢？這種情況需要具體來(lái)看，如果是肝硬化代償期，這種情況通常是不需要切脾的，而如果是肝硬化失代償期，比如說(shuō)有食管靜脈曲張破裂出血，特別是有脾功能亢進(jìn)，引起血小板明顯減少，這種情況通過(guò)內(nèi)科治療效果不佳，可以通過(guò)切脾手術(shù)預(yù)防上消化道的出血，但是切了脾之后，后期還是可能出現(xiàn)出血，這種情況如果出現(xiàn)出血的話，那么沒(méi)有脾臟的緩沖，可能更容易出現(xiàn)失血性的休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 2484次

• 肝硬化晚期切脾怎樣
  病情分析：肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，門(mén)靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟增大，進(jìn)一步出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，脾功能亢進(jìn)會(huì)造成血小板、白細(xì)胞的嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見(jiàn)建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術(shù)，緩解脾功能亢進(jìn)，預(yù)防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-11 1802次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來(lái)決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應(yīng)該考慮做脾切除的手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后平時(shí)一定要嚴(yán)格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1701次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見(jiàn)的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來(lái)的，肝硬化代償期這種情況沒(méi)有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化引起的脾大
  肝硬化說(shuō)明肝功能代謝造成的脾大，這個(gè)沒(méi)有很好的治療方法，只能通過(guò)保守治療，建議到中醫(yī)科面診把脈進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)脾亢的現(xiàn)象，會(huì)表現(xiàn)為脾增大、功能加強(qiáng)等，可以出現(xiàn)對(duì)血細(xì)胞的破壞情況，因此還會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。對(duì)肝硬化飲食方面應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)先選擇植物蛋白，有腹水時(shí)應(yīng)限制水鈉的攝入，給予低鹽或無(wú)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 113次