問房顫是做射頻消融好還是植入心臟起搏器好

關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個(gè)方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問題那個(gè)就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。

帕金森病藥物治療，是基于左旋多巴，是基于多巴胺這個(gè)理論的，腦起搏器的治療，則基于大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)理論，我們通過(guò)植入大腦中的一個(gè)細(xì)微的電極，發(fā)射電脈沖來(lái)刺激腦內(nèi)的核團(tuán)，從而達(dá)到控制患者癥狀的目的。這個(gè)治療具有可逆性，可調(diào)節(jié)性的特點(diǎn)，是國(guó)際上最先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)之一，這項(xiàng)技術(shù)目前在臨床，已經(jīng)使用超過(guò)三十年的時(shí)間，世界范圍內(nèi)，目前已經(jīng)超過(guò)了十五萬(wàn)名患者，得益于該療法，許多研究報(bào)告也證實(shí)其療效顯著，手術(shù)后大多數(shù)患者的服藥量可明顯的減少，活動(dòng)能力顯著提高，生活質(zhì)量得到明顯的提高，目前該項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展，也已有20多年的歷史，其治療的安全性和有效性，也得到了公認(rèn)，但因?yàn)樵O(shè)備價(jià)格昂貴，電池壽命短等等一些的原因，曾經(jīng)一度限制了。這個(gè)治療在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用，但是隨著目前，我們國(guó)產(chǎn)化產(chǎn)品的問世，創(chuàng)新技術(shù)不斷地成熟，價(jià)格不斷地下降。而且我們現(xiàn)在醫(yī)保政策，也將這項(xiàng)治療，納入了報(bào)銷的目錄，DBS療法必將造福更多的患者，現(xiàn)在我們都公認(rèn)。帕金森病的腦起搏器治療，已成為帕金森病的，首選外科治療方法，什么時(shí)候做這個(gè)手術(shù)合適呢，綜合來(lái)講，我們認(rèn)為是這樣的，對(duì)于原發(fā)性帕金森病患者，如果說(shuō)帕金森病病程，超過(guò)了3到5年，藥物的療效明顯下降，出現(xiàn)明顯的副作用，出現(xiàn)明顯的開關(guān)現(xiàn)象，就是說(shuō)藥物的開期效果不錯(cuò)，但是藥物到了關(guān)期，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的活動(dòng)障礙，還有出現(xiàn)一個(gè)明顯的劑末現(xiàn)象，還有藥物相關(guān)的一些異動(dòng)癥狀，就是說(shuō)服藥之后，病人可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的手足的不自主的運(yùn)動(dòng)，甚至像舞蹈癥一樣，這樣的一些表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候，是我們考慮進(jìn)行外科干預(yù)，也就是腦起搏器手術(shù)的一個(gè)時(shí)機(jī)，我們做DBS手術(shù)。腦起搏器的手術(shù)，可以大大地緩解帕金森病病人的癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，而是否要進(jìn)行手術(shù)，我們要進(jìn)行一個(gè)團(tuán)隊(duì)的評(píng)估，我們要神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，神經(jīng)外科的這個(gè)團(tuán)隊(duì)，要針對(duì)這個(gè)患者個(gè)體化的情況，來(lái)進(jìn)行一個(gè)非常完善的術(shù)前評(píng)估，對(duì)于適合的患者，我們收入院之后，在神經(jīng)內(nèi)科病房評(píng)估，然后到外科病房接受手術(shù)，然后術(shù)后在3到4周的時(shí)間，我們給病人開機(jī)，然后后續(xù)的進(jìn)行規(guī)范，合理的一個(gè)程控，通過(guò)這樣的手術(shù)，對(duì)于適應(yīng)證的患者來(lái)講，這絕對(duì)是一個(gè)效果非常神奇的一個(gè)治療方式，從廣大患者身上，我們已經(jīng)看到了，這個(gè)手術(shù)帶給患者，以及家庭的一個(gè)非常大的改善。