問腎小球腎炎為啥高血壓

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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4893次

• 腎小球腎炎為何會導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4863次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  腎小球腎炎都屬于腎小球疾病，常伴有高血壓，持續(xù)存在的高血壓會加速腎功能惡化。其伴隨高血壓的原因主要有：一、鈉水潴留，是由于各種因素導(dǎo)致鈉水潴留，使血容量增加，引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多，腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小血管收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三、腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一。腎小球腎炎所致的高血壓，多數(shù)為容量依賴型，少數(shù)為腎素依賴型，但兩型的高血壓，?；旌洗嬖?，有時(shí)難以截然分開。
  語音時(shí)長 1:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1542次

• 為啥會得腎小球腎炎
  腎小球腎炎是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，具體的說可有多種病因引起，比如細(xì)菌、病毒、寄生蟲，藥物等引起，當(dāng)病原體侵入人體以后，體內(nèi)的防御系統(tǒng)就會產(chǎn)生抵抗這些病原體的物質(zhì)，將這種物質(zhì)稱之為抗體，在抗體抵抗抗原的過程中，抗體戰(zhàn)勝了入侵的病原體，就會使疾病得以痊愈，然而如果在抗體抵抗抗原的過程中，同時(shí)也破壞自身組織，這樣就會引起疾病的發(fā)生，就是不正常的免疫反應(yīng)，又稱為自身免疫反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎就是通過這種免疫作用造成腎臟損害的，所以做好感染性疾病的預(yù)防，對腎小球腎炎的防治具有重要意義，另外如果房事不潔、飲食不慎、精神抑郁等也可以使病情加重。
  語音時(shí)長 1:43”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-12 4231次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  一、分型治療，不同的類型要用不同的方法治療，如容量依賴型、腎素依賴型、兩者都有混合型高血壓，不同類型治療要有區(qū)別。 二、個(gè)體化治療，給藥要因人而異，給藥要個(gè)體化，一般應(yīng)從小劑量開始，逐步加量，取得療效以后再逐漸盡量維持劑量。 藥物一：利尿劑，通過利尿排鈉達(dá)到降壓的目的，但在具體應(yīng)用時(shí)不宜過度利尿，以免血容量受損失，腎小球?yàn)V過率下降。藥物二：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內(nèi)壓力，更適用于腎素依賴性高血壓。 三、鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使外周血管阻力下降，降低血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2301次

• 高血壓導(dǎo)致腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  高血壓導(dǎo)致的腎小球腎炎，稱為高血壓腎損害，是中老年患者常見的繼發(fā)性腎臟病主要原因之一。高血壓腎損害，根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)的不同分為良性高血壓腎損害和惡性高血壓腎損害。良性高血壓腎損害一般原發(fā)性高血壓五至十年逐漸出現(xiàn)腎小管功能受損的表現(xiàn)，比如夜尿增多、尿比重降低，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球損害表現(xiàn)，比如，中低量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白一般不超過一克，紅細(xì)胞尿和腎小球?yàn)V過率下降等表現(xiàn)。惡性高血壓腎損害是在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上，血壓驟然升高，舒張壓大于 130毫米汞柱，引起的腎功能迅速惡化，這兩種高血壓腎損害，情況有時(shí)會比較緊急和嚴(yán)重，比如惡性高血壓極容易出現(xiàn)腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般該病都會使腎功能緩慢進(jìn)展逐漸進(jìn)展至尿毒癥期。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1403次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時(shí)，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開始失代償或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次