問腎小球腎炎高血壓如何改善

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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調(diào)，這種患者要強調(diào)利尿，強調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4892次

• 腎小球腎炎為何會導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4862次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  腎小球腎炎高血壓又稱為腎性高血壓，其降壓治療的原則：一，分型治療，不同的類型要用不同的方法治療，如容量依賴型、腎素依賴性、兩者都有的混合型高血壓，用藥要有區(qū)別。二，個體化治療，給藥要因人而異，給藥要個體化，一般應(yīng)從小劑量開始，逐步加量，取得療效以后再逐漸降量維持劑量。目前常用的控制腎性高血壓的藥物有如下幾種：一，利尿劑，通過利尿排鈉達(dá)到降壓的目的，常用的有雙氫克尿噻?，速尿等，但在具體應(yīng)用時不宜過度利尿，以免血容量受損失，腎小球濾過率下降。二，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內(nèi)壓力，更適用于腎素依賴性高血壓。三，鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使外周血管阻力下降，降低血壓。四，β受體阻滯劑，通過減慢心率降低心肌收縮力，從而起到控制血壓作用，此外還有α受體阻滯劑等。
  語音時長 1:58”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-03 1597次

• 腎小球腎炎 高血壓改善
  腎小球腎炎高血壓改善：在臨床上如果腎小球腎炎患者的高血壓水平得到了改善，那么對于患者病情是有益處的。因為持續(xù)存在的高血壓是加速腎小球腎炎患者腎小球硬化，促進(jìn)患者腎功能惡化的一個重要危險因素，所以說當(dāng)這些腎小球腎炎患者高血壓出現(xiàn)改善的時候，是有利于患者病情恢復(fù)的。因此對于腎小球腎炎患者進(jìn)行積極控制高血壓是十分重要的，建議這些患者平時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，建議患者每日鹽的數(shù)量應(yīng)當(dāng)盡量小于3克。同時應(yīng)當(dāng)注意盡量不要吃辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物，盡量不要吃凍內(nèi)臟以及肥肉，平時應(yīng)當(dāng)注意避免應(yīng)用一些可能會造成腎臟損害的藥物?？梢赃m當(dāng)多吃一些富含纖維素的食物，當(dāng)患者出現(xiàn)病情急性期的時候應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行適當(dāng)臥床休息避免過度勞累。以免病情波動當(dāng)患者病情穩(wěn)定后可以進(jìn)行一些適當(dāng)體育鍛煉可以增強患者體質(zhì)避免感冒。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 1480次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機制與以下幾個因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2501次

• 高血壓導(dǎo)致腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  高血壓導(dǎo)致的腎小球腎炎，稱為高血壓腎損害，是中老年患者常見的繼發(fā)性腎臟病主要原因之一。高血壓腎損害，根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)的不同分為良性高血壓腎損害和惡性高血壓腎損害。良性高血壓腎損害一般原發(fā)性高血壓五至十年逐漸出現(xiàn)腎小管功能受損的表現(xiàn)，比如夜尿增多、尿比重降低，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球損害表現(xiàn)，比如，中低量蛋白尿，24小時尿蛋白一般不超過一克，紅細(xì)胞尿和腎小球濾過率下降等表現(xiàn)。惡性高血壓腎損害是在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上，血壓驟然升高，舒張壓大于 130毫米汞柱，引起的腎功能迅速惡化，這兩種高血壓腎損害，情況有時會比較緊急和嚴(yán)重，比如惡性高血壓極容易出現(xiàn)腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般該病都會使腎功能緩慢進(jìn)展逐漸進(jìn)展至尿毒癥期。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1403次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開始失代償或
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次