問低血鉀如何治療
病情描述:
低血鉀如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對造成低鉀血癥的病因作積極處理,可以使低鉀血癥得到糾正。造成低鉀血癥的常見原因有很多。一、長期進(jìn)食不足。二、長期服用排鉀利尿藥。三、補液病人長期接受不含鉀鹽的液體,嘔吐,持續(xù)胃腸減壓,腸瘺等。四、鉀丟失、五、鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如大量輸注葡萄糖和胰島素等等。通常是采取分次補鉀,邊治療邊觀察的方法。
意見建議:
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高尿酸血癥如何治療實際上高尿酸血癥,也是分層的進(jìn)行治療的。如果他的血尿酸值,是稍微高一點點,比方只是在420左右,那么我們可能不會給他進(jìn)行治療。如果他的血尿酸在540以內(nèi),同時這個病人,他又有一些基礎(chǔ)疾病,特別是代謝方面的疾病,比方說血脂,血糖,血壓等等,這些都高的話,那么我們可能就會給他開始治療。也有比方說血尿酸不是太高,但是他發(fā)生痛風(fēng)了,而且疼痛不是發(fā)作一次,是大于一次之后,兩次以上,那么這個時候,我們也要開始降尿酸的治療。所以就說高尿酸血癥,它實際上降尿酸的治療,是分層治療的。
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低鉀的癥狀有哪些一般低鉀的癥狀是無力,大多數(shù)表現(xiàn)為陣發(fā)性無力,因為鉀在肌肉活動、神經(jīng)放電方面具有很主要的作用,所以當(dāng)血鉀降低后,肌肉的力量也會降低,下肢無力會比較明顯,有些人會發(fā)作陣發(fā)性的下肢無力。但有些人低鉀會比較嚴(yán)重,叫做低血鉀周期性麻痹,可能與甲亢、基因有關(guān),血鉀可能會突然從3.5mmol/L~4.0mmol/L,降到2點多mmol/L,全身肌肉突然癱軟無力,即軟癱,嚴(yán)重的可能會影響到呼吸的肌肉,引起呼吸困難,就會發(fā)生生命危險。所以如果發(fā)生低鉀,需要積極的去尋找原因,避免特別嚴(yán)重的低鉀,導(dǎo)致肌肉無力的發(fā)生。而且鉀在心臟節(jié)律方面也很重要,如果是持續(xù)的低鉀,可能會引起心律失常,比較嚴(yán)重的惡性心律失常會有生命危險。
01:13 -
低鉀如何治療低鉀血癥,相對來說比較危險,特別是嚴(yán)重的低鉀血癥,可能會造成患者軟癱,會造成呼吸肌麻痹,造成呼吸停止。還能夠造成心律失常,引起惡性心律失常,甚至引起患者猝死。所以一般來說低鉀要迅速的糾正患者血鉀的濃度,可以采用靜脈或者口服等治療方法,盡快的把血鉀的濃度提到正常范圍,這是第一點。第二,要排查低鉀的原因,從發(fā)生機制上來分低鉀分為攝入不足、排出過多,也可能是鉀離子轉(zhuǎn)移性的進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)造成低鉀血癥,要查找具體是什么原因造成患者出現(xiàn)低鉀血癥,有針對性治療。語音時長 1:08”
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如何治療高血鉀治療高鉀血癥首先要判斷是否有心電圖的異常表現(xiàn),有心電圖的異常特別是出現(xiàn)心律失常時應(yīng)首先給予10%的葡萄糖酸鈣二十到三十毫升靜脈推注或者三十到四十毫升靜脈滴入,鈣劑不能降低血鉀,但可以拮抗鈣離子對心臟的抑制作用。已應(yīng)用洋地黃者不宜給鈣劑,鈣對心臟的作用幾分鐘起效,可維持1小時,因此應(yīng)爭取這段時間盡快降低血清鉀的速度,促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移是比較快的降鉀方法,可使用20%的葡萄糖二百毫升加胰島素靜脈滴注,酸中毒時可以使用5%的碳酸氫鈉一百到二百毫升靜脈滴注。語音時長 1:11”
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如何檢查低血鉀可以進(jìn)行抽血檢查電解質(zhì),如果血鉀比較低的話是需要補充血鉀,可以口服補鉀,也可以靜脈補鉀,最關(guān)鍵的是需要針對具體的病因進(jìn)行處理,那么很多疾病都會導(dǎo)致低鉀血癥,比如胃腸感染,比如腸胃炎,劇烈的嘔吐,惡心腹瀉等。
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繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療病情分析:先要明確低血鉀是什么原因?qū)е碌模绻窃l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的,可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行抑制。如果是醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生引起的,則可以考慮首選手術(shù)治療。意見建議:在生活中高血壓患者應(yīng)避免使用高鹽,高脂肪的食物,應(yīng)多食用綠葉食物。在嚴(yán)重腹瀉或者大量出汗后需及時補充水分,以免導(dǎo)致體內(nèi)鉀元素缺乏。
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繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀,如果因為服用利尿劑造成的,需要服用保鉀藥物治療,必要時將藥物調(diào)整。如果是因為腎上腺問題造成的,需要治療腎上腺疾病。繼發(fā)性高血壓患者如果伴有低血鉀,在治療過程中,飲食上一定要增加營養(yǎng),適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖浟勘容^多的食物,
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低血鉀患者如何補鉀低血鉀患者可以通過口服藥物或者輸液的方式補鉀,患有疾病要及時就醫(yī)治療,以免因為延誤治療導(dǎo)致病情加重。低血鉀臨床上又稱低血鉀癥,低鉀血癥指血清鉀濃度<3.5mmol/L,發(fā)病原因可能與嚴(yán)重腹瀉、嘔吐有關(guān),也有可能是大量輸出葡萄糖和胰島素的原因,也不排除是長期使用排鉀利尿劑的原因,患病以后可能會導(dǎo)致患者
