問(wèn)繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療

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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類(lèi)疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸Ｊ紫纫l(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 47722次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過(guò)兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說(shuō)你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話(huà)，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問(wèn)題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來(lái)說(shuō)，血液方面的檢查，就是說(shuō)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒(méi)有蛋白尿有沒(méi)有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來(lái)做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來(lái)明確你的病灶的部位。如果說(shuō)是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?，很難說(shuō)一下把它說(shuō)清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話(huà)，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說(shuō)B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25700次

• 繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療
  繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀首先要積極糾正低鉀血癥，不管什么原因引起的低鉀血癥都可以導(dǎo)致四肢麻木感，繼而乏力，肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱，甚至心臟停止。因此，要積極糾正低鉀血癥，同時(shí)要尋找引起低鉀血癥的原因。低鉀血癥通常由于鉀攝入減少，鉀排出過(guò)多，細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等引起低鉀血癥。根據(jù)低鉀血癥的原因進(jìn)行糾正，同時(shí)尋找繼發(fā)性高血壓的原因。如果繼發(fā)性高血壓是由于原發(fā)性醛固酮引起，要進(jìn)行腎上腺CT或磁共振檢查，了解有無(wú)腎上腺增生或者是腎上腺腺瘤的存在。這種情況下可行腎上腺腺瘤的切除術(shù)，可以糾正繼發(fā)性高血壓引起的低鉀血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-13 2654次

• 伴有低血鉀的高血壓
  第一，最常見(jiàn)的是原發(fā)性醛固酮增多癥，可以通過(guò)抽血檢查高血壓三項(xiàng)，醛固酮增高，查腎上腺ct腎上腺有結(jié)節(jié)或者是腫塊，治療可以使用保鉀類(lèi)的利尿藥，螺內(nèi)酯。第二，嗜鉻細(xì)胞瘤，有些也會(huì)伴有低血鉀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細(xì)胞瘤是位于腎上腺，也可以通過(guò)查腎上腺ct檢查，主要確診是查尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物，24小時(shí)苦杏仁酸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 2710次

• 如何治療繼發(fā)性高血壓
  病情分析：繼發(fā)性高血壓，確定疾病類(lèi)型首先通過(guò)藥物治療，先治療原發(fā)疾病，必要的情況下，需要通過(guò)手術(shù)的方法，針對(duì)病因治療控制高血壓。在治療原發(fā)疾病的時(shí)候，要把血壓控制在130/80毫米汞柱。意見(jiàn)建議：有蛋白尿的患者應(yīng)該首先選擇轉(zhuǎn)換為抑制藥物或血管緊張素受體抑制劑作為降壓藥。并且飲食上不要吃高脂肪，高糖類(lèi)或者食鹽含量太多的食物，以清淡為主。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-22 1401次

• 低血鉀如何治療
  對(duì)造成低鉀血癥的病因作積極處理，可以使低鉀血癥得到糾正。造成低鉀血癥的常見(jiàn)原因有很多。一、長(zhǎng)期進(jìn)食不足。二、長(zhǎng)期服用排鉀利尿藥。三、補(bǔ)液病人長(zhǎng)期接受不含鉀鹽的液體，嘔吐，持續(xù)胃腸減壓，腸瘺等。四、鉀丟失、五、鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移，比如大量輸注葡萄糖和胰島素等等。通常是采取分次補(bǔ)鉀，邊治療邊觀察的方法。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2003次

• 繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療
  繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀，如果因?yàn)榉美騽┰斐傻?，需要服用保鉀藥物治療，必要時(shí)將藥物調(diào)整。如果是因?yàn)槟I上腺問(wèn)題造成的，需要治療腎上腺疾病。繼發(fā)性高血壓患者如果伴有低血鉀，在治療過(guò)程中，飲食上一定要增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖浟勘容^多的食物，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 伴有低血鉀的高血壓
  第一，最常見(jiàn)的是原發(fā)性醛固酮增多癥，可以通過(guò)抽血檢查高血壓三項(xiàng)，醛固酮增高，查腎上腺ct腎上腺有結(jié)節(jié)或者是腫塊，治療可以使用保鉀類(lèi)的利尿藥，螺內(nèi)酯。第二，嗜鉻細(xì)胞瘤，有些也會(huì)伴有低血鉀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細(xì)胞瘤是位于腎上腺，也可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 156次