問兒童風(fēng)濕熱的預(yù)防和預(yù)后怎么樣

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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 25530次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 11353次

• 兒童風(fēng)濕熱的預(yù)防和預(yù)后
  風(fēng)濕熱預(yù)后主要取決于心臟炎的嚴(yán)重程度，以及首次發(fā)作是否得到正確抗風(fēng)濕熱治療，還包括是否正規(guī)的抗鏈球菌治療。心臟炎者易于復(fù)發(fā)，預(yù)后較差，尤以嚴(yán)重心臟炎伴充血性心力衰竭的患兒為甚，每三到四周肌肉注射芐星青霉素120萬單位，預(yù)防注射期限至少五年，最好持續(xù)至25歲。有風(fēng)濕性心臟病者宜做終身藥物預(yù)防，對青霉素過敏者，可改用紅霉素類藥物口服，每月口服六到七天，持續(xù)時間同前。風(fēng)濕熱或者風(fēng)濕性心臟病的患兒，當(dāng)拔牙或者進(jìn)行其他手術(shù)時在進(jìn)行操作前以及操作后，應(yīng)該使用抗生素以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
  語音時長 1:29”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-15 1539次

• 怎么樣預(yù)防小兒風(fēng)濕熱
  ?首先，我們要知道原因是什么，才能達(dá)到預(yù)防的效果。這個病的發(fā)生與三個因素是有關(guān)系的，但是具體的發(fā)病機(jī)理目前還不是明確的，有可能是溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，而且要存在一定的易感組織器官的特性，第三就是宿主的易感性，也就是說這個人的體質(zhì)可能就容易感染染這個抗原菌。主要表現(xiàn)為，在發(fā)病一到三周前可能會有咽炎、扁桃體炎、感冒等這樣的發(fā)燒或者是猩紅熱的病史，具體的表現(xiàn)癥狀有輕有重，也可能沒有癥狀，但是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要為急性的表現(xiàn)，也比較常見。這就要求家長一定要做好感染預(yù)防，比如有咽炎、扁桃體炎或者是感冒發(fā)燒、猩紅熱的孩子，一定要拒絕和這樣的孩子接觸，而且一定要注意感染，在發(fā)現(xiàn)感染之后要積極的治療，防止出現(xiàn)心臟系統(tǒng)的疾病。
  語音時長 1:49”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-05 1623次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)后取決于什么
  病情分析：風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的疾病，其預(yù)后的情況主要取決于治療是否得當(dāng)，病情進(jìn)展的情況，以及并發(fā)癥的情況。比如部分患者會由于心臟的病變反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致慢性心瓣膜的病變嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量。意見建議：而且慢性心瓣膜病變有可能還會導(dǎo)致慢性心力衰竭，從而危及生命。所以一旦診斷成立，一定要及早的進(jìn)行有效的治療和堅持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-02 1403次

• 風(fēng)濕熱該如何預(yù)防
  這個病也有遺傳因素，因此患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群，應(yīng)重點預(yù)防。在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時，可用單劑長效青霉素肌內(nèi)注射，針對年幼、有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)、首要目的是預(yù)防和減輕心臟損害，平時也要多鍛煉身體，增強(qiáng)自身免疫力。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1804次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)防
  風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕的一個重要措施，預(yù)防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感，可以預(yù)防注射或口服其他的
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 風(fēng)濕熱怎么預(yù)防心臟受累
  風(fēng)濕熱，初次發(fā)作時沒有辦法預(yù)防心臟受累，因為不同的患者，累及的部位不一樣，有的患者可以只是累及關(guān)節(jié)，而有的患者則是以心臟受累為主。出現(xiàn)心臟受累時，為了預(yù)防再次發(fā)作，我們是有辦法的：首先，在初次發(fā)作時，一旦診斷明確，就及時的應(yīng)用抗鏈球菌藥物治療，比如長效青霉素是首選藥，其次可以選用羅紅霉素，紅霉素或者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 56次